【摘 要】
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目的 探讨急诊床旁漂浮导管技术在严重急性心力衰竭(HF)患者临床应用中的意义.方法 以23例经常规处理效果不佳的急性严重心力衰竭患者为研究对象,尽早留置漂浮导管.留置漂浮
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目的 探讨急诊床旁漂浮导管技术在严重急性心力衰竭(HF)患者临床应用中的意义.方法 以23例经常规处理效果不佳的急性严重心力衰竭患者为研究对象,尽早留置漂浮导管.留置漂浮导管后30 min和48 h,记录心率(HR)、中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心排血量(CO),并计算心脏指数(CI),然后根据情况选用各种药物治疗.HF患者根据出院时预后分为病情好转组和病情恶化组,对两组患者留置漂浮导管后30min和48h HR、CVP、PCWP、CO、CI变化进行比较.结果 病情好转组患者留置漂浮导管治疗后HR 86±8.2次/min,较前(102.2±11.4次/min)明显下降(P＜0.01),CVP 8.7±1.2 mmHg,较前(11.9±1.6 mmHg)明显下降(P＜0.01),PCWP(13.4±1.2mmHg),较前(19.1±1.4 mmHg)明显下降(P＜0.01),CO 4.50±0.67 L/min,较前(3.23±0.42 L/min)明显升高(P＜0.05),CI 3.47±0.23 L/min·m-2,较前(2.32±0.87 L/min·m-2)明显升高(P＜0.05).病情恶化组患者留置漂浮导管治疗后HR 103±10.6/次/min,较前(98±9.4 0次/min)无显著差异(P＞0.05),CVP 13.2±1.2 mmHg,与前(11.1±1.4 mmHg)无显著差异(P＞0.05),PCWP 25.8±4.2 mmHg与前(21.5±4.5 mmHg)无显著差异(P＞0.05),CO 3.01±0.58 L/min较前(3.35±0.38 L/min)无显著差异(P＞0.05),CI 2.18±0.82 L/min·m-2,与较前(2.58±0.42 L/min·m-2)无显著差异(P＞0.05).结论 漂浮导管在血流动力学不稳定的急性严重心力衰竭患者的评估病情,指导临床治疗和预后评估中有不可代替的重要性.
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