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目的探讨肛门直肠梅毒的临床病理学特点，总结经验，避免漏诊或误诊。方法收集4例肛门直肠梅毒患者的临床及病理形态学资料，用HE染色观察直肠黏膜组织损伤的病理形态学特点，实验室梅毒螺旋体血凝测定及快速血浆反应素试验，佐证梅毒的病理诊断。结果临床4例均误诊，实验室检查均呈梅毒螺旋体血凝测定阳性，快速血浆反应素试验阳性。1例肛周黏膜鳞状上皮呈假上皮瘤性增生，上皮内有中性粒细胞浸润、微小脓肿形成，真皮层大量浆细胞浸润伴小血管周围围管性浸润；3例直肠壁黏膜固有层内均有大量浆细胞浸润，小血管内皮细胞肿胀及梅毒性小血管炎，