首诊时重症与非重症新型冠状病毒肺炎CT征象比较

• 作 者: 张禹 骆祥伟 陈鑫 张茜 秦添 朱友志
• 机 构: 解放军联勤保障部队第九〇一医院医学影像科，合肥 230031,解放军联勤保障部队第九〇一医院医学影像科，合肥 230031,武汉泰康同济医院放射科 430050,解放军联勤保障部队第九〇一医院医学影像
• 出 处: 中华全科医师杂志
• 发表日期: 2020年19期
• 关键词: 冠状病毒感染 新型冠状病毒肺炎 体层摄影术 X线计算机

为分析首诊时重症与非重症新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）患者的肺内病变CT特征，帮助快速判断COVID-19的严重程度，回顾性分析2020年2—3月间确诊的41例COVID-19患者，根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》将患者分为重症组（15例）和非重症组（26例），比较2组患者的CT特征并行相关统计分析。41例患者中，男22例，女19例，年龄24~94岁。非重症组与重症组患者纯磨玻璃样病变（GGO）（χ²=10.791）、GGO伴局灶性实变（χ²=5.512）、胸腔积液、片状实变、肺受累范围（χ²=27.359）、铺路石征（χ²=8.343）、支气管壁增厚（χ²=14.473）、空气支气管征（χ²=4.977）、存在肺中内带病变（χ²=6.561）等CT征象差异有统计学意义（均P<0.05），其中肺受累范围是相关影响因素（OR=0.029，95%CI：0.001~0.647，P=0.026）。提示COVID-19的CT征象具有多样性，纯GGO较少、GGO伴局灶性实变较多、出现片状实变和铺路石征、出现肺中内带病变、大面积的肺受累、胸腔积液可能是重症COVID-19的预警因素，大面积的肺受累是重症COVID-19的影响因素。