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摘要：近几年，老龄化日益加重，导致患有冠心病的患者逐渐增多，威胁着人们的健康和生命。临床中一般会使用药物对其干预和治疗，随着医疗理念和技术的不断更新与完善，运动康复治疗在老年冠心病治疗中广泛使用。此种方式能够利用有氧运动等增强患者的心脏负荷能力，减少并发症的发现，提升治疗效果。而动态评估模式最为对运动康复治疗有效评估的方式也被广泛使用。
关键词：运动评估模式;老年;冠心病;运动康复治疗
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）05-121-01
老年冠心病患者常合并其他疾病出现，这就促使临床越来越重视此种疾病的治疗。近几年，运动康复治疗引起了较多研究人员的关注，能够在改善生活方式的基础上，利用运动帮助患者恢复相关功能。正因为这样，此种方式不光成为了干预的有效方式，还成为了二级预防策略。传统评估运动疗效的方式针对性并不是很强，这会导致患者在运动康复治疗中无法及时和专业人员取得配合，降低了安全性。而运动评估模式的出现可以规避传统模式的弊端，对冠心病患者实时控制，动态掌握生命体征，确保患者治疗更为有效。
一、冠心病运动康复的内容
（一）进行有氧运动
据目前情况来看，在冠心病患者进行康复运动的时候，一般会选择有氧运动，能够有效地提升患者的心血管“工作”效率，改善他们的心血管功能，便于康复效果的提升。不同疾病程度的冠心病患者在进行有氧运动的时候频率也会有所不同，一般为每周3次到5次[1]。运动强度需要根据患者的耐受度来进行控制，从最开始的基础锻炼逐渐增加强度。但是此种运动方式仅能使用在身体素质较为良好的冠心病患者当中。如果没有良好的身体素质，运动强度应该适当的降低。常见有氧运动为：太极拳、八段锦、散步等，有条件的患者也可以选择其他有氧运动，但是均需要结合自身的情况进行锻炼。
（二）进行柔韧性的运动
在锻炼的时候，进行柔韧性的锻炼能够让每一个关节进行舒展，活动的幅度也比较大，从而增强患者的皮肤以及肌腱等组织弹性伸张能力。在最开始进行柔韧性运动时患者每次锻炼的时间应该以秒为单位，总锻炼时间不要超过10分钟。这样的训练对于增强骨关节皮肤的韧性和心肺功能有着较大的帮助[2]。
（三）进行抗阻力和平衡的运动
抗阻力运动主要是举杠铃和仰卧起坐等，能够在运动的时候利用肌肉来克服外来阻力，便于发展和恢复患者的肌力。并且还可以在进行运动期间提升机体的代谢水平，改善心肺功能。平衡运动的主要目的就是改善身体的平衡能力，如在平衡板上步行等训练来改善患者的平衡力，从而改善其心肺功能[3]。
二、动态评估模式在老年冠心病运动康复治疗中应用进展
老年冠心病患者并发症较多，身体机能也比较差，在进行运动康复训练的时候很可能发生意外情况。并且传统的运动康复效果评估方式主要是利用心率表和电子设备对其相关数据采集而实现的，这就需要患者定期到医院去检测自身的心肺运动能力，从而对其运动的效果评估，很可能出现数据延迟和无法联系上专业人员的情况。导致患者在运动康复的过程当中降低了安全性，也没有较强的时效性。正是因为这样，研究人员开始对所出现的问题分析，促使动态评估模式出现在评价患者的运动效果中，能够对运动康复治疗进行有效的评价。此种模式具有良好的时效性，可以及时传输数据。后台的监测人员也可以实时动态监测，掌握患者的实际情况，在患者出现异常情况时立刻报警，与家属取得联系，提升了安全性，减少意外情况的发生。
（一）动态评估模式的运动康复治疗内容
在動态评估模式的运动康复治疗当中，运动强度、运动频率和运动时间是其中重要的三个要素，并且在开始进行运动康复之前，还会对患者以往的数据进行收集和分析，做好反馈的工作。制定计划前，根据患者的血脂、营养和生活习惯以及运动训练情况等评估。而在每一份计划当中，运动的方式、运动时间以及强度等方面均不同，这样可以将患者的个性化凸显出来，也会叮嘱其中的注意事项。主要分为以下几点：在运动强度方面分析，患者运动时稍微出汗即可;而呼吸就算加快也不会影响与他人对话;在运动方式分析，并不建议采取单一的运动，而是多样化运动，也就是有氧和抗阻力等运动的结合[4]。
在患者运动期间需要对其情况实时动态评估，并且确保其在整个康复过程当中贯穿，在最开始的热身阶段到最后的恢复阶段均需要参与。热身阶段可以做一些较为柔和的动作;锻炼的阶段就可以根据锻炼计划进行，如打太极和跳广场舞等，运动时间保持在30分钟至50分钟，根据患者的实际情况缩短或延长时间。每周锻炼的次数为3次到5次;恢复阶段主要是为了让患者从锻炼中逐渐地平复下来，这个时候就需要进行关节活动和体操等，运动时间为5分钟到10分钟。后台操作人员在患者运动期间需要动态实时监测，做好报警阈值的设置以及及时传输数据。并且还需要确保可以和患者的家属以及患者及时取得联系，能够将所监测到的数据以及结论和改进方式及时地向患者反馈，并对运动计划合理的优化，确保其针对性的提升。
（二）动态评估模式的基础上运动康复治疗进展
相关研究发现[5]，在动态评估模式的基础上进行运动康复治疗能够将患者再发心肌梗死的几率，此时就可以减少对患者的影响，提升生存质量。患者在进行持续运动训练的时候，对其效果进行评估，可以发现生活能力明显的提升，体重指数也开始下降。并且此模式的基础上锻炼能够得到较高的依从性，让患者安全且有效的锻炼。需要注意的是，对于出汗比较少，散热较慢的患者来说，应该在高温和潮湿的天气中停止锻炼。如果患者有较高的发生心脑血管疾病的风险，运动的时候需要有家属在旁边陪护，发现异常时及时地停止运动。对于合并糖尿病和高血压的患者来说，应该时刻对血压和血糖变化情况观察，制定应对的措施，让患者可以安全运动。
（三）动态评估模式存在的不足以及展望
虽然动态评估模式的效果十分良好，但是每一位患者具有较大的差异，所以肯定会出现依从性较差的问题。这就需要根据患者的实际情况，使用网络健康教育或者是社区讲座等方式提升依从性。而对于医疗基础设施较差以及机制不完善的情况，应该合理的分配医疗资源并合理运用，确保患者可以得到更为有效的服务[6]。同时完善其相关机制，对与之相关的工作人员定期培训，及时掌握最新的知识。而在此基础上，还应该结合人工智能技术，让其和医学有效地结合，促使云医疗扩大适用范围和有效地实施，也能够对患者在运动康复治疗中的生命体征实时监护，并根据实际情况对运动计划进行调整，让患者在运动中得到有效的技术保障。
结束语
总而言之，动态评估模式能够在老年冠心病患者运动康复治疗的整个过程中贯穿，将个性化和全面性体现出来，根据患者的实际情况制定计划，并在运动中实时监测。也正因为这样，才可以确保患者运动时降低不良事件的发生率，逐渐恢复身体各项功能，最终帮助患者提升生存质量，让其得到更为有效的治疗。
参考文献：
[1]贺艳. 观察系统CGA护理模式在住院老年冠心病患者康复中的应用效果[J]. 中国处方药， 2019， 17（3）：128-129.
[2]陈郧，马珍珍，张威，等.动态心电图评价冠状动脉粥样硬化性心脏病患者左心房容积，功能和同步性的价值研究[J].中国现代医学杂志，2020，v.30（10）：127-130.
[3]唐玉香.心肺运动检测系统对采用不同频率运动康复的冠心病患者心肺功能的评价[J].中国医疗器械信息，2019，25（23）：166-167，179.
[4]葛春阳，殷实，方中良，等.老年综合评估在改善老年冠心病患者预后中的作用[J].中国临床保健杂志，2019，22（3）：337-341.
[5]周叶珍，蒋慧，曾肖娜，等.冠心病心脏运动康复的心血管保护机制及临床获益研究进展[J].实用医学杂志，2020，36（8）：1000-1004.
[6]程慧磊.12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的临床对比分析[J].山西医药杂志，2020，49（1）：16-18.
关键词：运动评估模式;老年;冠心病;运动康复治疗
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）05-121-01
老年冠心病患者常合并其他疾病出现，这就促使临床越来越重视此种疾病的治疗。近几年，运动康复治疗引起了较多研究人员的关注，能够在改善生活方式的基础上，利用运动帮助患者恢复相关功能。正因为这样，此种方式不光成为了干预的有效方式，还成为了二级预防策略。传统评估运动疗效的方式针对性并不是很强，这会导致患者在运动康复治疗中无法及时和专业人员取得配合，降低了安全性。而运动评估模式的出现可以规避传统模式的弊端，对冠心病患者实时控制，动态掌握生命体征，确保患者治疗更为有效。
一、冠心病运动康复的内容
（一）进行有氧运动
据目前情况来看，在冠心病患者进行康复运动的时候，一般会选择有氧运动，能够有效地提升患者的心血管“工作”效率，改善他们的心血管功能，便于康复效果的提升。不同疾病程度的冠心病患者在进行有氧运动的时候频率也会有所不同，一般为每周3次到5次[1]。运动强度需要根据患者的耐受度来进行控制，从最开始的基础锻炼逐渐增加强度。但是此种运动方式仅能使用在身体素质较为良好的冠心病患者当中。如果没有良好的身体素质，运动强度应该适当的降低。常见有氧运动为：太极拳、八段锦、散步等，有条件的患者也可以选择其他有氧运动，但是均需要结合自身的情况进行锻炼。
（二）进行柔韧性的运动
在锻炼的时候，进行柔韧性的锻炼能够让每一个关节进行舒展，活动的幅度也比较大，从而增强患者的皮肤以及肌腱等组织弹性伸张能力。在最开始进行柔韧性运动时患者每次锻炼的时间应该以秒为单位，总锻炼时间不要超过10分钟。这样的训练对于增强骨关节皮肤的韧性和心肺功能有着较大的帮助[2]。
（三）进行抗阻力和平衡的运动
抗阻力运动主要是举杠铃和仰卧起坐等，能够在运动的时候利用肌肉来克服外来阻力，便于发展和恢复患者的肌力。并且还可以在进行运动期间提升机体的代谢水平，改善心肺功能。平衡运动的主要目的就是改善身体的平衡能力，如在平衡板上步行等训练来改善患者的平衡力，从而改善其心肺功能[3]。
二、动态评估模式在老年冠心病运动康复治疗中应用进展
老年冠心病患者并发症较多，身体机能也比较差，在进行运动康复训练的时候很可能发生意外情况。并且传统的运动康复效果评估方式主要是利用心率表和电子设备对其相关数据采集而实现的，这就需要患者定期到医院去检测自身的心肺运动能力，从而对其运动的效果评估，很可能出现数据延迟和无法联系上专业人员的情况。导致患者在运动康复的过程当中降低了安全性，也没有较强的时效性。正是因为这样，研究人员开始对所出现的问题分析，促使动态评估模式出现在评价患者的运动效果中，能够对运动康复治疗进行有效的评价。此种模式具有良好的时效性，可以及时传输数据。后台的监测人员也可以实时动态监测，掌握患者的实际情况，在患者出现异常情况时立刻报警，与家属取得联系，提升了安全性，减少意外情况的发生。
（一）动态评估模式的运动康复治疗内容
在動态评估模式的运动康复治疗当中，运动强度、运动频率和运动时间是其中重要的三个要素，并且在开始进行运动康复之前，还会对患者以往的数据进行收集和分析，做好反馈的工作。制定计划前，根据患者的血脂、营养和生活习惯以及运动训练情况等评估。而在每一份计划当中，运动的方式、运动时间以及强度等方面均不同，这样可以将患者的个性化凸显出来，也会叮嘱其中的注意事项。主要分为以下几点：在运动强度方面分析，患者运动时稍微出汗即可;而呼吸就算加快也不会影响与他人对话;在运动方式分析，并不建议采取单一的运动，而是多样化运动，也就是有氧和抗阻力等运动的结合[4]。
在患者运动期间需要对其情况实时动态评估，并且确保其在整个康复过程当中贯穿，在最开始的热身阶段到最后的恢复阶段均需要参与。热身阶段可以做一些较为柔和的动作;锻炼的阶段就可以根据锻炼计划进行，如打太极和跳广场舞等，运动时间保持在30分钟至50分钟，根据患者的实际情况缩短或延长时间。每周锻炼的次数为3次到5次;恢复阶段主要是为了让患者从锻炼中逐渐地平复下来，这个时候就需要进行关节活动和体操等，运动时间为5分钟到10分钟。后台操作人员在患者运动期间需要动态实时监测，做好报警阈值的设置以及及时传输数据。并且还需要确保可以和患者的家属以及患者及时取得联系，能够将所监测到的数据以及结论和改进方式及时地向患者反馈，并对运动计划合理的优化，确保其针对性的提升。
（二）动态评估模式的基础上运动康复治疗进展
相关研究发现[5]，在动态评估模式的基础上进行运动康复治疗能够将患者再发心肌梗死的几率，此时就可以减少对患者的影响，提升生存质量。患者在进行持续运动训练的时候，对其效果进行评估，可以发现生活能力明显的提升，体重指数也开始下降。并且此模式的基础上锻炼能够得到较高的依从性，让患者安全且有效的锻炼。需要注意的是，对于出汗比较少，散热较慢的患者来说，应该在高温和潮湿的天气中停止锻炼。如果患者有较高的发生心脑血管疾病的风险，运动的时候需要有家属在旁边陪护，发现异常时及时地停止运动。对于合并糖尿病和高血压的患者来说，应该时刻对血压和血糖变化情况观察，制定应对的措施，让患者可以安全运动。
（三）动态评估模式存在的不足以及展望
虽然动态评估模式的效果十分良好，但是每一位患者具有较大的差异，所以肯定会出现依从性较差的问题。这就需要根据患者的实际情况，使用网络健康教育或者是社区讲座等方式提升依从性。而对于医疗基础设施较差以及机制不完善的情况，应该合理的分配医疗资源并合理运用，确保患者可以得到更为有效的服务[6]。同时完善其相关机制，对与之相关的工作人员定期培训，及时掌握最新的知识。而在此基础上，还应该结合人工智能技术，让其和医学有效地结合，促使云医疗扩大适用范围和有效地实施，也能够对患者在运动康复治疗中的生命体征实时监护，并根据实际情况对运动计划进行调整，让患者在运动中得到有效的技术保障。
结束语
总而言之，动态评估模式能够在老年冠心病患者运动康复治疗的整个过程中贯穿，将个性化和全面性体现出来，根据患者的实际情况制定计划，并在运动中实时监测。也正因为这样，才可以确保患者运动时降低不良事件的发生率，逐渐恢复身体各项功能，最终帮助患者提升生存质量，让其得到更为有效的治疗。
参考文献：
[1]贺艳. 观察系统CGA护理模式在住院老年冠心病患者康复中的应用效果[J]. 中国处方药， 2019， 17（3）：128-129.
[2]陈郧，马珍珍，张威，等.动态心电图评价冠状动脉粥样硬化性心脏病患者左心房容积，功能和同步性的价值研究[J].中国现代医学杂志，2020，v.30（10）：127-130.
[3]唐玉香.心肺运动检测系统对采用不同频率运动康复的冠心病患者心肺功能的评价[J].中国医疗器械信息，2019，25（23）：166-167，179.
[4]葛春阳，殷实，方中良，等.老年综合评估在改善老年冠心病患者预后中的作用[J].中国临床保健杂志，2019，22（3）：337-341.
[5]周叶珍，蒋慧，曾肖娜，等.冠心病心脏运动康复的心血管保护机制及临床获益研究进展[J].实用医学杂志，2020，36（8）：1000-1004.
[6]程慧磊.12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的临床对比分析[J].山西医药杂志，2020，49（1）：16-18.