【摘 要】
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目的探讨替莫唑胺联合放疗治疗肺癌脑转移的临床疗效和安全性。方法 56例患者分为单纯放疗组与替莫唑胺联合放疗组,单纯放疗组:全脑照射采用6MV X线常规左右对穿照射,2Gy/次,
【机 构】
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广西医科大学第八附属医院,贵港市人民医院肿瘤科
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目的探讨替莫唑胺联合放疗治疗肺癌脑转移的临床疗效和安全性。方法 56例患者分为单纯放疗组与替莫唑胺联合放疗组,单纯放疗组:全脑照射采用6MV X线常规左右对穿照射,2Gy/次,5次/W,共4W,总量40Gy,全脑放疗后,复查脑部MR,对未消退的部分局部病灶三维适形局部加量至50~56Gy。替莫唑胺联合放疗组:放疗方法同单纯放疗组,放疗过程中同步化疗,替莫唑胺75mg/m2 po,放疗当天同时服用。放疗结束后4周开始替莫唑胺治疗,第1周期150mg/m2po,连续5d,28d一疗程,耐受良好增量至200mg/m2po,共化疗6个周期。评价患者疗效与不良反应。结果替莫唑胺联合放疗组的有效率(CR+PR)为89.3%,疾病控制率(CR+PR+SD)为96.4%。明显高于单纯放疗组(60.7%,92.86%。)两组比较差异有统计学意义。替莫唑胺联合放疗组的一年生存率为32.1%,中位生存时间为10个月。高于单纯放疗组的一年生存率10.7%,中位生存时间8个月。两组比较差异也有统计学意义。替莫唑胺联合放射治疗不良反应发生率较单纯放疗组高,Ⅰ~Ⅱ度的消化道反应、乏力,Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制,患者均能耐受。结论替莫唑胺联合放射治疗治疗肺癌脑转移瘤是有较好的疗效,而且治疗是安全的,是可耐受的。
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