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目的 了解不同程度亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对患者血脂、血糖代谢水平、胰岛素敏感性、心血管疾病危险因子的影响,从而了解它们之间的相互关系.方法 通过性别、年龄匹配,选择笔者医院2005年6月～2010年6月5年间住院患者共210名,根据TSH水平,将其分为轻症组(82位),重症组(44位),对照组(84位).分别对3组患者的体重指数(BMI)、甲状腺功能指标(TSH,FT3,FT4)、脂代谢(TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB)、糖代谢及胰岛素抵抗参数(FBS,FINS,HOMAIR)、心血管疾病危险因子(hsCRP)进行比较,并进行统计学分析;比较SCH组及对照组TC升高、TG升高及患非酒精性脂肪肝患者的比率;对SCH患者的各观察指标变量与TSH进行相关性分析.结果 重症SCH组BMI及FT4与轻症SCH组及对照组有显著性差异,TC、LDL-C、ApoB、FINS、CRP在重症及轻症SCH组中显著增高,与对照组比较有统计学差异,TG在重症SCH组比对照组显著性升高;在SCH组ApoB、BMI、LDL-C、FINS、TG与TSH显著正相关,FT4、FT3与TSH显著负相关;TC升高的患者比率及患非酒精性脂肪肝患者比率,SCH组显著高于对照组.结论 亚临床甲状腺功能减退症已经造成了正常范围内的FT4的显著升高,患者血脂水平,空腹胰岛素水平明显升高,并增加了动脉粥样硬化的危险性和肥胖的可能性,也可能是非酒精性脂肪肝的发病因素之一.SCH虽然症状轻微,但应引起临床医生的充分重视.