主动脉夹层的临床观察与护理体会

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主动脉夹层瘤既不是真性动脉瘤,也不是假性动脉瘤,而是因各种原因引起的动脉内膜与中层的损伤,血管沿撕裂的内膜在中层形成血肿,并将动脉壁剥离成两层,形成不同范围的中层分离膨胀.该病起病急剧,临床上常表现为突发的剧烈胸痛,休克和压迫症状,预后险恶,发病24h内死亡率40%,发病危险因素有高血压(70%病人存在)和囊性主动脉中层坏死.护理:加强基础护理和生命体征的观察:主动脉夹层瘤病人应入住CCU监护病房进行严格监护,绝对卧床休息,严格限制探视,避免不必要搬动.协助病人进餐,床上排便、翻身;指导病人进食清淡、低盐饮食,避免过饱及胀气性食物,多吃水果、蔬菜及粗纤维食物,排便困难者给予缓泻剂,保持大便通畅.避免腹压增加(排便用力、剧烈咳嗽等).持续监测心率、心律、呼吸和血压.合理用药,使血压维持在正常范围低限.
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