引火归原法在脑部疾病中的临床应用举隅

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引火归原法为中医学的治病法则之一,它是治疗元阳浮越、肾火上升的方法,属于“热因热用”的反治法.“引火归原”理论起源于《伤寒论》,医圣张仲景虽未确立这一概念,但其应用肾气丸治疗消渴、白通汤治疗阴盛格阳等,均属于引火归原法的具体运用.其中“原”又为“源”“元”,指肾或命门;“火”亦称“相火”“虚火”“龙雷之火”等[1].“火不归原”即龙火上越,不安于本位,其原因有肾阴亏虚引起虚火上浮、阴寒内盛迫阳外越、肾阳虚所致虚阳上越等[2].故引火归原旨在引火下潜,使阳归肾宅.其具体适应证主要是肾阳虚的上热下寒证,阴精亏损、肾水不足导致阴不涵阳所出现的虚火证,以及阴寒内盛、格阳于外所出现的内寒外热证,可用滋肾类中药加附子、肉桂之类以“引火归原”,使虚火敛降,阴阳平调[3].笔者临床上治疗内科脑部疾病,辨证属上热下寒所致火不归原、升降失调、寒热错杂之证,均采用引火归原之法,疗效显著,现总结病案3则介绍如下,谨供同道参考指正.
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