【摘 要】
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1．病历摘要患者,女,21岁,外省籍婚嫁人员。因发热、咳嗽2 h伴咯血0.5 h ,于2011年12月8日门诊就诊,以“上感,支扩？”收治。入院时检查： T38℃,体型瘦弱，咽充血,咽后壁见淋巴滤泡
【机 构】
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青海省兴海县藏医院 青海 兴海 813300
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1．病历摘要患者,女,21岁,外省籍婚嫁人员。因发热、咳嗽2 h伴咯血0.5 h ,于2011年12月8日门诊就诊,以“上感,支扩？”收治。入院时检查： T38℃,体型瘦弱，咽充血,咽后壁见淋巴滤泡增生,双肺未闻及病理呼吸音,心脏听诊未见异常。给予静脉滴注头孢哌酮4.0,炎琥宁0.5,止血敏2.0。收治1 h后查房发现患者咳嗽频繁,咯血痰不止。倦容,面潮红,全身微汗, T38.3℃,P100次/ min ,R20次/ min ,心肺无阳性体征发现。经详细追问病史发现：患者于3个多月前曾无明显诱因咳嗽咳痰一周,伴高热39～40℃4 d ,在家乡医院按“上感”给予输液治疗(用药不详)后好转,之后,每2～周便“感冒”一次,每次均为咳嗽咳痰,时有发热,每次持续3～5 d ,数次多院门诊就医,均被告知为：“上感”“气管炎”等,给予抗炎对症处理后缓解,自觉每次“感冒”体质量有所下降(3个月共下降6 kg),无明显食欲减退。入院前2周以来,每天晨起均有短时咳嗽,并咯少量带血丝痰,夜间较白天发热且汗多(有时可湿透衣服)。笔者高度怀疑其有结核之可能,即转县疾病预防控制中心结核病防治科,经X线胸片及痰涂片检查证实为：“Ⅲ上0/中涂(+)初治”。由于患者与1月前嫁入本地，娘家人中有结核病病人，有混用餐饮具的不良习惯,加之时置冬日,患者平素体质较弱，婆家人多次误认为“上呼吸道感染”。县疾病预防控制中心,对婆家人之密切接触者给予胸部X线检查,6人胸片,其中1人可疑,痰菌涂片(-),被诊断为涂阴肺结核。
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