【摘 要】
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广东部分地区存在一些风俗习惯,习惯自制冬瓜水、梅子、白菜等,由于泡制使用井水、自来水泡制时间长,容易产生亚硝酸盐.现将我们收治1例泡冬瓜水(亚硝酸盐中毒)1例报告如下:r
【机 构】
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珠海市妇幼保健院 广东 珠海 519000
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广东部分地区存在一些风俗习惯,习惯自制冬瓜水、梅子、白菜等,由于泡制使用井水、自来水泡制时间长,容易产生亚硝酸盐.现将我们收治1例泡冬瓜水(亚硝酸盐中毒)1例报告如下:rn一、患者基本情况rn患者黄某某,男,2岁9月,因“咳嗽2天,全身发绀1天”入院.、患儿2天前无明显诱因下出现咳嗽,1-2声/次,伴流清涕,再当地诊所予口服“头孢克肟、氨酚黄那敏、维生素C、盐酸吗啉胍” ,上述症状无缓解;入院前1天,家长发现患儿肢端、唇周发绀,精神反应可,食欲可,无呕吐、腹泻、腹痛,无抽搐,无嗜睡、昏迷,无烦躁不安、尖叫,无气促、气喘,无大汗淋漓,无肢体活动障碍.至我院急诊拟“发绀查因”收入院.精神反应一般,食欲一般,大小便正常.患儿家长否认毒物接触史、毒物误服史.否认蚕豆病史.病前常服用自制的冬瓜水(井水混合冬瓜,密封放置1年以上).入院时生命体征T :36.5℃,P :140次/分,R :30次/分,BP :107/61mmHg ,WT :15Kg ,血氧饱和度70～80%(吸氧浓度10L/min) ,神志清,精神、反应一般,皮肤未见苍白、黄染,全身发绀,肢端稍凉,肢端可见大理石花纹,CRT 3.0秒.眼睑无浮肿,结膜无充血,巩膜未见黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm ,对光反射灵敏.嘴唇发绀明显,咽部无充血,颈软无抵抗.呼吸平稳、规则,未见吸气三凹征.双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音.心率140次/分,心律齐,心音有力,未闻及杂音.腹部平软,腹软,无压痛,未及包块.肝右肋下0 .5cm ,质地软,边缘锐,表面光滑,无压痛.脾未触及.肠鸣音正常,左侧阴囊空虚.左侧腹股沟区可见一长3cm手术疤痕.四肢肢端发绀,双下肢无水肿,右侧膝盖可见直径约2 .5cm大小瘀斑.关节未见红肿,无压痛,未见杵状指(趾).四肢肌力及肌张力正常,双膝腱反射正常,巴氏征及克氏征均阴性.
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