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目的探讨胃癌穿孔患者的术前诊断及手术治疗效果。方法回顾分析：52例胃癌穿孔患者的临床资料。结果术前诊断率38．5％，误诊率61．5％。住院30d死亡率28．9％。胃癌穿孔修补术13例，姑息性胃大部分切除术27例，根治性胃大部分切除术12例；三种术式术后平均生存期分别为6个月、20个月、26个月。结论对于胃癌急性穿孔患者，最理想的术式是根治性或姑息性胃大部分切除术，而单纯穿孔修补术，术后并发症多、疗效差。