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目的：分析儿科重症监护病房（PICU ）呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌分布及耐药性变化，为指导临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2005年1月－2010年12月武汉市儿童医院PICU收治的136例合并V A P患儿下呼吸道分泌物所分离出的病原菌分布及其耐药性变化。结果共分离出病原菌368株，革兰阴性菌、真菌和革兰阳性菌分别占61．96％、32．34％和5．70％；居前3位的病原菌前3年与后3年有明显变化；革兰阴性菌2008年以后多药耐药现象严重，除对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡