任务驱动教学法在非医专业《临床医学概论》课程中应用的研究

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  【摘要】非医专业的学生虽然对了解临床疾病有些兴趣,但他们毕业后不进入临床、也不考行医执照,所以非医专业《临床医学概论》课的教学应采用一种能引起他们学习兴趣的教学方法。任务驱动教学法适合操作类课程的教学,能激发学生的兴趣,培养学生处理实际问题的能力,适合非医专业《临床医学概论》课的教学。本文以高脂血症为例,探讨任务驱动教学法在非医专业《临床医学概论》课程中的应用。
  【关键词】任务驱动;非医专业;临床医学
  
  我校人文学院的英语和法学专业开设必修课程《临床医学概论》,因为这两个专业的学生毕业后不进入临床、也不考行医执照,所以对《临床医学概论》课应付了事,非常没有兴趣。面对这种局面,如何让学生喜欢上《临床医学概论》课,并且能真正学到一些临床知识,为今后工作中可能遇到的问题做一些全面的准备,是任课老师应该认真研究的课题。任务驱动教学法适合操作类课程的教学,能激发学生的兴趣,培养学生处理实际问题的能力[1]。
  1.任务驱动教学法的概念
  “任务驱动”教学法是一种建立在建构主义教学理论基础上的教学方法。具体指在教学过程中,教师根据教学目标设计任务,并给出完成任务的思想方法和操作参考。这种教学方法以教师设计的若干个任务为中心,学生的学习围绕完成任务展开,边学边用。教学通过教师布置任务、介绍完成任务的方法、学生完成任务、教师归纳总结来完成,达到让学生学习并掌握基础知识和技能的目的。[2]
  2.任务驱动教学法适合非医专业《临床医学概论》课程的教学
  “任务驱动”教学法符合《临床医学概论》课程的层次性和实用性。非医专业的学生在学习《临床医学概论》前已经学习了中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等中医基础课程,已经有一定的中医临床基础理论知识,对中医已经有了较全面的把握。在第七学期开设《临床医学概论》,只是为了让学生对临床疾病有更全面的了解。所以,非医专业的学生在他们的第七学期已经具备了由浅入深、由表及里学习中医临床课的能力。再者,《临床医学概论》课是一门与现实生活联系非常紧密的课程,在教学设计时,教师可将学生身边的具体病例设计成“任务”,交给学生去完成,以达到让学生掌握临床基本知识的教学目的。
  3.教学策略
  3.1 精选“任务”
  这是任务驱动教学方法的第一个步骤。《临床医学概论》课内容庞杂,包括内外妇儿、五官、皮科、老年病等内容,而课时只有72学时。所以,在设计“任务”时一定要选择常见病、多发病,而且在第一节课可以在学生中开展调查,看学生对哪些病感兴趣,将学生感兴趣的病种设计成“任务”,以使学生学有所得。例如可以将常见病高脂血症设计成任务。
  3.2 分析任务
  教师提出具体任务和要求后,要对如何完成这一任务作一些方法上的指导。首先,让学生分析任务,理清思路。如询问学生身边的亲人中有血脂高的吗?他们能诊断成高脂血症吗?从而引导学生查阅《中医内科学》等相关书籍。其次,高脂血症在古代是怎样治疗的。提示学生中医有关高脂血症的论述,分别见于“膏脂过多”、“痰证”、“血瘀证”、“胸痹”、“中风”等病证之中。
  3.3 完成任务
  这一步以学生具体操作为主。可以把学生分成若干个小组,分别搜集“膏脂过多”、“痰证”、“血瘀证”、“胸痹”、“中风”的资料并加以整理,初步形成观点。
  3.4 交流討论
  这一时期,由各小组学生组织讨论、分析在完成任务过程中的经验与出现的问题、解决的方法,没能解决的问题提出来请教师解答或供大家探讨。教师主要是查漏补缺,讲解一些共同的难点和重点,给出大量应用实例,进一步加深学生对所学知识的理解。如给出高脂血症的概念和诊断要点:血浆脂质一种或多种成分的浓度持续高于正常时称为高脂血症。在正常饮食下,2周内如2次测血清总胆固醇(TC)均≥6.0mmol/L(230mg/dl),或甘油三酯(TG)≥1.54 mmol/L(140mg/dl),或高密度脂蛋白(HDLc)男性≤1.04 mmol/L(40mg/dl)、女性≤1.17 mmol/L(45mg/dl)者,即可确诊。
  同时,在思路上启发学生,看一看其他同学是如何完成该任务的,在方法上和自己有什么不同。集思广益,开拓思路,鼓励创新,培养学生的自主学习能力,让学生终身受益。
  3.5 巩固练习
  教师将这节课所学的知识点总结、归纳,使学习能力差的同学或操作有疏漏的同学能通过教师的总结和回顾,跟上教师的教学进度,全面掌握知识点,达到教学目标。同时给学生一些练习题,使学生进一步巩固所学习的知识。
  4.教学评价体系的建立
  使用“任务驱动“教学法教学,在评价学习成效时,应打破传统的一卷定成绩的观念,应体现素质教育理念的评价观——发展性评价,即注重学生个体过去和现在的比较,看重学生自主学习能力和相对独立的分析问题、解决问题能力的提高,而不是简单的分等排序。发展性评价的目的在于促进课堂教学的改进、促进学生的进步,职能是诊断教学中和学生学习中存在的问题,提出改进的措施,有助于发展学生的个性,启发学生的创造性思维、鼓励学生想象和发散思维,从而诱导学生勤思、善思、敢想、敢说,培养学生发现问题和解决问题的能力、提高学生的学习质量。[3]学生学习成效评价的方法可采用日常检查法、纸笔测验法和表现性评价法。
  日常检查包括课上检查和课下检查。课上检查又包括课堂练习、课堂提问等。其中课堂提问在问题的设计上,要根据学生的不同层次,用布鲁姆认知领域教育目标[4]的六个水平,即知识(记忆)、理解、应用、分析(推理),综合(构建、整合)、评价(判断)作为设计问题的参考,对非医专业的学生可以让他们尝试总结高脂血症的病因病机。课下检查包括总结(即归纳每节课知识、能力、情感目标)、写小论文、出测试卷等,如可以让学生拓展性地总结高脂血症某一证型的食疗方法。
  纸笔测验中要注意命题反映学生知识应用能力、思维能力、语言概括和组织能力的差异,适当拉开档次。如高脂血症的测验可选择:高脂血症的概念是什么?高脂血症是那些病的重要危险因素?高脂血症的预防和调护要点是什么?哪些中药有降脂作用?
  表现性评价是指通过完成任务来表现知识和技能成就的评价,注重知识和技能的结合,学生每完成一次任务都应得到一个成绩。最后将这几种成绩结合,给出这门课的总成绩,这样更有利于全面培养学生,发展学生的个性和特长,有助于学生的健康发展。
  5.教学的质量控制
  “任务驱动”教学法的质量控制可以从教学大纲、考核说明、课程实施方案三个方面来考查。“任务驱动”教学法是在典型任务的引导下完成学习,从而可得到清晰的思路、方法和知识的脉络,在完成任务的过程中,可以培养学生分析问题、解决问题的能力。所以,考核的方式也应有所不同,要给予相应的说明。课程实施时更应考虑学生的基础、所长,制定不同的实施方案。
  
  参考文献
  [1]伍文庄.“任务驱动”教学法初探[J].现代教育技术,2002,3:39.
  [2]杨悦民,何军妹.任务驱动教学法应用研究[J].镇江高专学报,2005,(18)1:90.
  [3]唐晓杰.课堂教学与学习成效评价[M].南宁:广西教育出版社,2000年6月:103.
  [4]易小文,陈杰.教育心理学[M].北京:北京工业大学出版社,2006年7月:98.
  
  基金项目:国家质量工程中医特色建设项目(TS2067);北京市高等学校特色建设项目;北京市优秀教学团队建设项目。
  
  作者简介:
  张煜(1968—),女,北京人,北京中医药大学基础医学院养生康复系讲师,主要研究方向:中医养生学,中医学。
  仁青加(1972—),男,主要研究方向:藏医学,临床学。
  通讯作者:
  李峰(1965—),男,北京中医药大学基础医学院诊断系教授,博士生导师,主要研究方向:中医学,中医诊断学。
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