病案首页书写质量存在的问题及改进措施

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病案首页是病案中信息最集中、最重要、最核心的部分,无论是统计报表,医院管理,还是病案检索都需要病案首页提供的信息,病案首页的正确填写对病案质量的影响足不可忽视[1].为提高医疗质量,更好的为患者和社会服务,医院应加强对病案首页质量临控,以便切实有效的进行病案管理.笔者对病案首页书写质量存在的问题及改进措施总结如下.
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