精索静脉曲张致男性不育的临床研究现状

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精索静脉曲张(varicocele,VC)即精索内蔓状静脉丛呈不同程度的扩张和迂曲,是青年男性泌尿科常见疾病,精索静脉曲张在一般人群中的发病率为10%~16%,在原发性不育患者中的发病率为21%~41%,而在曾经可以生育、后来不育的男性中高达81%[1].发病以左侧为主,占70%以上.临床容易诊断高频彩色多普勒超声可提供客观依据,超声诊断标准为:1.临床型VC:平静呼吸下精索静脉丛中至少检测到3支以上的精索静脉,其中1支血管内径>2.0 mm或增加腹压时静脉内径明显增大,或做Valsalva试验后静脉血液明显返流;2.亚临床型VC:精索静脉内径≥1.8mm,平静呼吸不出现血液返Valsalva试验出现返流,返流时相=800 ms[2].
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