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作为湖北省首批计划全域脱贫摘帽的重点县之一，湖北省宜昌市远安县近年来坚持把解决特困对象突出困难作為脱贫攻坚的固本之策，以解决农村福利院规划难、养老政策落地难、服务水平提升难等三大问题为突破口，通过完善农村福利院基础设施、政策保障和配套服务体系，聚力打造特困对象幸福家园，实现了发展成果由人民共享，成为以机制探索提升农村福利院建设水平的创新实践。
一、加大政策扶持力度，全力营造温馨家园
为推进社会救助与精准扶贫“无缝对接”，远安县围绕“两不愁三保障”，按照“创新、提升、普惠”的原则，县、乡共建，筑牢兜底保障“最后防线”。
一是高度重视，政策引路。县委、县政府把农村福利院建设作为保障和改善民生的重要工作排在突出位置来抓，把福利院建设纳入每年民生建设项目，切实做到领导精力倾斜、工作部署到位、财力保障落实、督促检查有力。先后出台《关于推进养老服务社会化的实施意见》、《远安县免除城乡居民基本殡葬服务费实施方案的通知》及特困供养对象医疗救助全额救助等一系列惠民政策，不断加大对农村福利院的扶持力度，进一步明确了福利院项目建设减免政策，特困供养对象生活标准、就医、殡葬等方面的优惠政策。
二是科学规划，统筹推进。以农村福利院提档升级为抓手，先后对全县7所农村福利院进行改扩建，积极争取省民政厅农村福利院维修改造项目及发改委等相关部门扶持政策，按照“基础设施标准化、院容院貌田园化、内务管理宾馆化”的要求，规范福利院内部管理，改善服务环境，对农村福利院的院民楼、道路交通、新能源、环境绿化建设等统筹规划、统一实施。同时，县财政每年预算安排20万元，用于福利院房屋、水电、生活设施设备等基础设施维修或更新。
二、加大工作创新力度，着力建成爱心福园
为确保特困供养对象共享经济社会发展成果，远安县在“老有所养、老有所医”的基础上，探索“老有所乐、老有所学、老有所为”项目，努力实现特困供养对象幸福指数节节攀升。
一是足额落实地方财政配套，实行社会救助资金兜底保障。
根据《湖北省财政厅关于进一步加强社会救助资金管理的通知》（鄂财社发[2016]73号）及相关政策要求，远安县认真落实社会救助主体责任，不折不扣地执行社会救助各项政策，在保证原先预算的基础上，足额对全县“五保”对象按人年均1000元标准新增预算，实行社会救助资金的兜底保障。
二是扩大“老有所养”体系，完善标准增长机制。
持续提高特困供养对象供养标准，将农村特困供养对象供养标准提高到农村低保保障标准的2倍（12000元/人/年）、城市特困供养对象供养标准提高到城市低保保障标准的2倍（1340元/人/月），按月及时足额拨付到位，并随着经济社会发展和人民群众生活水平提高适时予以调整。
在按时发放老人零用钱的同时，对年满60周岁的“五保”老人定额发放城乡居民社会养老保险，每人每月85元。
对80—100周岁以上的高龄老年人，每人每月发放50、100、300元的高龄津贴。
三是拓宽“老有所医”渠道，健全医疗救助机制。
全额资助参加基本医疗保险，民政部门联合财政、人社等部门，积极筹资为供养对象全额购买基本医疗保险。
实行大病医疗救助，特困供养对象因病住院治疗，医疗费用可享受基本医疗保险、大病保险、大病补充保险及医疗救助多重报销，实现了特困供养对象就医零门槛费、合规费用零自费。
在推行大病医疗救助“一站式”结算基础上，实施定额门诊救助，每人每年1000元，确保慢性病救治有保障。
开展惠民殡葬服务，在全省率先对所有城乡居民实行基本殡葬服务费用 “五免一送”，即免车辆遗体接运费、遗体冷藏费（24小时）、遗体火化费、遗体消毒费、骨灰寄存费和送骨灰盒，并在公益性公墓安葬。
四是创新“柔性管理”模式，打造亲情关爱氛围。
把实现特困供养对象“老有所乐、老有所学、老有所为”为出发点和落脚点，探索引导供养对象自我管理、自我服务，营造温馨的家庭式环境，实现家庭成员式的相互关怀。
在福利院推行精细化服务，要求工作人员认真践行“奉若父母，情同亲生”的服务理念，做到“四心、四勤、四轻”，即细心、耐心、爱心、真心；眼勤、嘴勤、手勤、腿勤；说话轻、走路轻、关门轻、动作轻。
筑牢亲情“守护提”，要求所有特困供养对象签订供养协议，明确监护人（福利机构）、供养对象、乡镇政府及村委会各方权利义务，由村（居）委会监督提醒供养对象的亲属对其看望和问候，帮助供养对象维系血脉亲情的关爱和精神抚慰。
三、加大服务提升力度，精心创建幸福乐园
远安县结合实际，培育本土社会组织机构，充实服务力量，优化服务能力，提升特困供养对象的获得感和幸福感。
一是组织出游，看发展。部分福利院适时组织身体条件好的供养对象到县内较近的地方参观、游览，让供养对象开阔视野，了解本地经济社会发展变化情况，亲身感受各级领导的关心、社会的关爱。
二是文艺进院，乐享受。县民政局联合乡镇政府或相关社会组织、中小学、社会文艺演出等单位，到福利院开展电影、文艺进院等活动。同时，部分农村福利院还针对爱好文艺的对象专门成立了腰鼓队、秧歌队，定期开展活动，丰富“五保”老人的精神生活，让“五保”对象快乐享受生活，老有所学。
三是志愿服务，暖人心。在重阳节、端午节、春节等重大节日时，组织社会工作者和社会志愿者到福利院表演文艺节目、为老人捐物、打扫卫生、包端午粽子、包饺子、陪老人聊天等系列志愿活动，为老人送去欢乐。
四是技能竞技，争先进。远安县民政局每年组织开展以“竞技能、比服务、上水平”为主题的农村福利院护理技能竞赛活动，不断强化工作人员的服务意识，互相取长补短，提升服务水平，优化服务软环境。同时，创新开发“医养结合”项目，探索对生活不能自理的供养对象给予特殊护理照料，确保不能自理的特困供养对象生活有尊严、护理质量有保障。
五是落实待遇，稳队伍。出台《远安县人民政府关于推进养老社会服务化的实施意见》，明确农村福利院工作人员工资、福利和社会保障等待遇，并建立自然增长机制，确保服务人员队伍稳定。适时提高转移支付标准，确保农村福利院工作人员工资不低于全县最低工资标准的1.5倍（其中院长的工资待遇高于工作人员30%）。通过稳定队伍，免去他们的后顾之忧，让“五保”对象享受到最优质的服务。
（作者单位：湖北省宜昌市远安县民政局、远安县财政局）
责任编辑：欣文
一、加大政策扶持力度，全力营造温馨家园
为推进社会救助与精准扶贫“无缝对接”，远安县围绕“两不愁三保障”，按照“创新、提升、普惠”的原则，县、乡共建，筑牢兜底保障“最后防线”。
一是高度重视，政策引路。县委、县政府把农村福利院建设作为保障和改善民生的重要工作排在突出位置来抓，把福利院建设纳入每年民生建设项目，切实做到领导精力倾斜、工作部署到位、财力保障落实、督促检查有力。先后出台《关于推进养老服务社会化的实施意见》、《远安县免除城乡居民基本殡葬服务费实施方案的通知》及特困供养对象医疗救助全额救助等一系列惠民政策，不断加大对农村福利院的扶持力度，进一步明确了福利院项目建设减免政策，特困供养对象生活标准、就医、殡葬等方面的优惠政策。
二是科学规划，统筹推进。以农村福利院提档升级为抓手，先后对全县7所农村福利院进行改扩建，积极争取省民政厅农村福利院维修改造项目及发改委等相关部门扶持政策，按照“基础设施标准化、院容院貌田园化、内务管理宾馆化”的要求，规范福利院内部管理，改善服务环境，对农村福利院的院民楼、道路交通、新能源、环境绿化建设等统筹规划、统一实施。同时，县财政每年预算安排20万元，用于福利院房屋、水电、生活设施设备等基础设施维修或更新。
二、加大工作创新力度，着力建成爱心福园
为确保特困供养对象共享经济社会发展成果，远安县在“老有所养、老有所医”的基础上，探索“老有所乐、老有所学、老有所为”项目，努力实现特困供养对象幸福指数节节攀升。
一是足额落实地方财政配套，实行社会救助资金兜底保障。
根据《湖北省财政厅关于进一步加强社会救助资金管理的通知》（鄂财社发[2016]73号）及相关政策要求，远安县认真落实社会救助主体责任，不折不扣地执行社会救助各项政策，在保证原先预算的基础上，足额对全县“五保”对象按人年均1000元标准新增预算，实行社会救助资金的兜底保障。
二是扩大“老有所养”体系，完善标准增长机制。
持续提高特困供养对象供养标准，将农村特困供养对象供养标准提高到农村低保保障标准的2倍（12000元/人/年）、城市特困供养对象供养标准提高到城市低保保障标准的2倍（1340元/人/月），按月及时足额拨付到位，并随着经济社会发展和人民群众生活水平提高适时予以调整。
在按时发放老人零用钱的同时，对年满60周岁的“五保”老人定额发放城乡居民社会养老保险，每人每月85元。
对80—100周岁以上的高龄老年人，每人每月发放50、100、300元的高龄津贴。
三是拓宽“老有所医”渠道，健全医疗救助机制。
全额资助参加基本医疗保险，民政部门联合财政、人社等部门，积极筹资为供养对象全额购买基本医疗保险。
实行大病医疗救助，特困供养对象因病住院治疗，医疗费用可享受基本医疗保险、大病保险、大病补充保险及医疗救助多重报销，实现了特困供养对象就医零门槛费、合规费用零自费。
在推行大病医疗救助“一站式”结算基础上，实施定额门诊救助，每人每年1000元，确保慢性病救治有保障。
开展惠民殡葬服务，在全省率先对所有城乡居民实行基本殡葬服务费用 “五免一送”，即免车辆遗体接运费、遗体冷藏费（24小时）、遗体火化费、遗体消毒费、骨灰寄存费和送骨灰盒，并在公益性公墓安葬。
四是创新“柔性管理”模式，打造亲情关爱氛围。
把实现特困供养对象“老有所乐、老有所学、老有所为”为出发点和落脚点，探索引导供养对象自我管理、自我服务，营造温馨的家庭式环境，实现家庭成员式的相互关怀。
在福利院推行精细化服务，要求工作人员认真践行“奉若父母，情同亲生”的服务理念，做到“四心、四勤、四轻”，即细心、耐心、爱心、真心；眼勤、嘴勤、手勤、腿勤；说话轻、走路轻、关门轻、动作轻。
筑牢亲情“守护提”，要求所有特困供养对象签订供养协议，明确监护人（福利机构）、供养对象、乡镇政府及村委会各方权利义务，由村（居）委会监督提醒供养对象的亲属对其看望和问候，帮助供养对象维系血脉亲情的关爱和精神抚慰。
三、加大服务提升力度，精心创建幸福乐园
远安县结合实际，培育本土社会组织机构，充实服务力量，优化服务能力，提升特困供养对象的获得感和幸福感。
一是组织出游，看发展。部分福利院适时组织身体条件好的供养对象到县内较近的地方参观、游览，让供养对象开阔视野，了解本地经济社会发展变化情况，亲身感受各级领导的关心、社会的关爱。
二是文艺进院，乐享受。县民政局联合乡镇政府或相关社会组织、中小学、社会文艺演出等单位，到福利院开展电影、文艺进院等活动。同时，部分农村福利院还针对爱好文艺的对象专门成立了腰鼓队、秧歌队，定期开展活动，丰富“五保”老人的精神生活，让“五保”对象快乐享受生活，老有所学。
三是志愿服务，暖人心。在重阳节、端午节、春节等重大节日时，组织社会工作者和社会志愿者到福利院表演文艺节目、为老人捐物、打扫卫生、包端午粽子、包饺子、陪老人聊天等系列志愿活动，为老人送去欢乐。
四是技能竞技，争先进。远安县民政局每年组织开展以“竞技能、比服务、上水平”为主题的农村福利院护理技能竞赛活动，不断强化工作人员的服务意识，互相取长补短，提升服务水平，优化服务软环境。同时，创新开发“医养结合”项目，探索对生活不能自理的供养对象给予特殊护理照料，确保不能自理的特困供养对象生活有尊严、护理质量有保障。
五是落实待遇，稳队伍。出台《远安县人民政府关于推进养老社会服务化的实施意见》，明确农村福利院工作人员工资、福利和社会保障等待遇，并建立自然增长机制，确保服务人员队伍稳定。适时提高转移支付标准，确保农村福利院工作人员工资不低于全县最低工资标准的1.5倍（其中院长的工资待遇高于工作人员30%）。通过稳定队伍，免去他们的后顾之忧，让“五保”对象享受到最优质的服务。
（作者单位：湖北省宜昌市远安县民政局、远安县财政局）
责任编辑：欣文