【摘 要】
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目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟维生素D3[25 (OH) D3]缺乏和高龄对低蛋白血症的影响.方法 选取2011年1月至2017年10月在安徽省立医院老年科住院的成人T2DM患者278例作
【机 构】
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安徽医科大学第一附属医院内分泌科,安徽合肥230022安徽省立医院老年病科,安徽合肥230001;温州医科大学眼视光学院,浙江温州325035;安徽医科大学公共卫生学院,安徽合肥230022;
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目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟维生素D3[25 (OH) D3]缺乏和高龄对低蛋白血症的影响.方法 选取2011年1月至2017年10月在安徽省立医院老年科住院的成人T2DM患者278例作为研究对象,检测其血清白蛋白、25 (OH) D3等水平,先根据血清白蛋白水平分为正常白蛋白组(212例)和低蛋白血症组(血清白蛋白＜35 g/L,共66例)两组比较其一般特征.在此基础上根据血清25 (OH) D3水平分为A1、A2、A33组[A1(0nmol/L≤25 (OH) D3＜ 15nmol/L),A2(15nmol/L≤25 (OH) D3＜ 30nmol/L),A3(30nmol/L≤25 (OH) D3≤45nmol/L)],根据年龄分为B1、B2、B33组[B1(40岁≤年龄＜60岁),B2(60岁≤年龄＜80岁),B3(80岁≤年龄≤100岁)],基于多变量广义线性回归模型(GLMS)分析25(OH) D3缺乏及高龄与低蛋白血症间的关联性.结果 (1)低蛋白血症组年龄偏大、25 (OH) D3偏低,差异有统计学意义(P＜0.001);(2)血清25 (OH) D3水平与低蛋白血症存在显著的线性关系,随血清25 (OH) D3水平升高,发生低蛋白血症的风险下降,差异有统计学意义(P =0.009);血清白蛋白水平与年龄呈显著的负相关关系,随年龄增加,发生低蛋白血症的风险增加,差异有统计学意义(P＜0.001).年龄和25 (OH) D3存在明显的联合效应,80岁以上同时合并有25 (OH)D3缺乏者发生低蛋白血症的风险急剧上升,是80岁以下且不伴有25(OH) D3缺乏人群的6.462倍(OR=6.462,95％ CI=2.187～18.759).结论 25 (OH) D3缺乏合并高龄的T2DM患者是低蛋白血症的高危人群.
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