【摘 要】
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全世界每年有超过5000万人遭受创伤性脑损伤(TBI),约半数人口在其一生可能遭遇一次或以上的TBI.在TBI患者中,轻度创伤性脑损伤(mTBI)占主导,并且此类患者大多由专科医生诊治.
【机 构】
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上海交通大学医学院附属同仁医院麻醉手术室(SICU),上海200336;上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科,上海201999;上海交通大学医学院附属同仁医院神经外科
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全世界每年有超过5000万人遭受创伤性脑损伤(TBI),约半数人口在其一生可能遭遇一次或以上的TBI.在TBI患者中,轻度创伤性脑损伤(mTBI)占主导,并且此类患者大多由专科医生诊治.有多数mTBI患者急性期后常常呈现出持续性、与伤害相关的日常生活能力困难及人际交往功能障碍,这说明mTBI患者的预后并非那么“轻微”.就这类症状的管理手段而言,由于存在生物心理社会因素的复杂相互作用,因此专科治疗手段对其的治疗作用有限.近年来,随着全科医学的飞速发展,利用家庭及社区等一切资源为mTBI患者提供长期的照顾以克服创伤后的低随访率和低康复率的全科医疗模式,渐渐成为国内外mTBI急性期后主要的干预手段.但对上述mTBI后的干预手段,目前最重要的决策因素是基于经验性的判断,尚未形成标准化的指南.现阶段可用于mTBI的全科干预手段有线上、线下两种模式,一般线上手段主要为以网络为基础的在线指导及程序性操作干预,线下手段主要为艺术疗法、作业疗法、音乐疗法及中医疗法.本文基于临床可用性对上述干预措施进行阐述,以期为今后“全专结合”模式的推进及普及提供借鉴.
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