【摘 要】
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目的了解不同妊娠结局女性早孕期的雌二醇(E2)、黄体酮及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及其变化趋势与孕12周妊娠结局的关系。方法选取就诊于本院停经49天以内、尿HCG(+
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目的了解不同妊娠结局女性早孕期的雌二醇(E2)、黄体酮及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及其变化趋势与孕12周妊娠结局的关系。方法选取就诊于本院停经49天以内、尿HCG(+)、自然受孕的妇女296例,观察到孕12周妊娠结局者282例。结合初诊病史分为无症状正常妊娠组、有症状正常妊娠组、无症状稽留流产组和有症状稽留流产组。首诊日起至停经49天之内至少测定1次血清激素水平,含E2、黄体酮和β-HCG中的至少1项,且首次测定前未用性激素制剂及影响性激素水平的药物;127例于停经49天内复测性激素;E2、黄体酮、β-HCG的变化以两次测定的差值/间隔时间(日)表示;于孕7周和孕12周行超声检查,明确妊娠结局。结果正常妊娠组E2的增长速度高于稽留流产组,差异有显著性(P=0.000),而黄体酮及β-HCG的变化差异无显著性。无论有无先兆流产症状,2个正常妊娠结局组的P值均显著高于2个稽留流产组(P=0.006、P=0.037 vs P=0.001、P=0.005)。对连续测量的资料进行分析发现,4组间E2的变化幅度差异有显著性(P=0.001)。其中,无论有无先兆流产症状,2个正常妊娠组的增加幅度均显著高于2个稽留流产组(P=0.000、P=0.008 vs P=0.013、P=0.025),而黄体酮和β-HCG的变化幅度差异无显著性(P=0.310和P=0.686)。结论较高且稳定的P值及增幅良好的E2值,均提示妊娠结局良好;而低水平E2、黄体酮及增幅缓慢的E2,预示稽留流产的可能性较大。
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