【摘 要】
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目的 从人口学因素和自我意识水平两方面研究分析社区2型糖尿病患者分级诊疗依从性的影响因素,以糖尿病为例,探讨完善我国慢性病分级诊疗的有效措施.方法 采用方便抽样对前往
【机 构】
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上海交通大学医学院公共卫生学院,上海200025上海市徐汇区疾病预防控制中心,上海200237;上海交通大学医学院公共卫生学院,上海200025;中国致公党上海市委员会,200040;上海市皮肤病医院
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目的 从人口学因素和自我意识水平两方面研究分析社区2型糖尿病患者分级诊疗依从性的影响因素,以糖尿病为例,探讨完善我国慢性病分级诊疗的有效措施.方法 采用方便抽样对前往上海市青浦区、徐汇区、奉贤区3个区的4个社区卫生服务中心就诊的符合纳入标准的2型糖尿病患者进行问卷调查.采用t检验、单因素方差分析和Pearson相关分析分析影响调研对象分级诊疗依从性的因素,最终建立多元分层回归模型.结果 本次研究回收问卷536份,回收率为92.41％,其中有效问卷518份,有效率为96.64％.收集的有效问卷中以老年人为主,平均年龄(70.41±10.37)岁;病程时长≥10年的占43.63％,其中72.97％的受访者已签约家庭医生.单因素分析结果提示病程时长、是否签约家庭医生与糖尿病患者分级诊疗依从性相关,相关性分析结果显示自我效能、自我判断和分级诊疗认知水平是影响糖尿病患者分级诊疗依从性的因素.多元回归模型显示,患者年龄、是否使用胰岛素、自我效能和分级诊疗认知水平是预测患者依从性的主要因子,具体表现为年龄越大、不使用胰岛素、自我效能越高、分级诊疗认知水平得分越高的糖尿病患者分级诊疗依从性较好.结论 目前社区2型糖尿病患者分级诊疗依从性尚可,为提高依从性,应尊重群众意愿,积极宣传引导;深入机构间协作,明确转诊标准;提高基层服务能力,培养优秀的全科医生.
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