【摘 要】
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目的:探讨宫颈癌根治性放射治疗患者用A点作为剂量参考点的后装中,宫腔管深度对膀胱直肠剂量的影响。方法:选取宫颈癌根治性放射治疗患者23例,宫体深度均大于6cm,处方剂量A点
【机 构】
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四川省肿瘤医院放疗科,广西医科大学,
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目的:探讨宫颈癌根治性放射治疗患者用A点作为剂量参考点的后装中,宫腔管深度对膀胱直肠剂量的影响。方法:选取宫颈癌根治性放射治疗患者23例,宫体深度均大于6cm,处方剂量A点6Gy,通过改变源驻留点个数,模拟计算同一患者宫腔管深度在6cm、5cm、4cm、3cm时膀胱直肠的D2cc和D50,以6cm膀胱直肠数据为基准,对比分析宫腔管深度对膀胱直肠剂量的影响。结果:膀胱直肠的D2cc随宫腔管深度的增加而减小,与宫腔管深度在6cm相比,5cm、4cm、3cm时膀胱的平均值分别增加7c Gy、22c Gy、63c Gy(P=0.000),直肠的平均值分别增加13c Gy、37c Gy、93c Gy(P=0.000)。膀胱直肠的D50在宫腔管深度6cm、5cm、4cm时变化不大,膀胱的平均值分别为(227±33)c Gy、(226±34)c Gy、(228±34)c Gy,直肠的平均值分别为(182±28)c Gy、(181±28)c Gy、(184±27)c Gy,差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔管深度在3cm深度时膀胱直肠的D50较6cm、5cm、4cm明显增加,膀胱平均值为(239±35)c Gy(P=0.001),直肠的平均值为(195±29)c Gy(P=0.000),差异有统计学意义。结论:对根治性放射治疗宫颈癌患者,用传统的A点作为剂量参考点,在保证宫腔管不穿出宫体的前提下增加宫腔管深度可以降低膀胱和直肠的剂量,这对于降低宫颈癌患者放疗并发症有重要意义。
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