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摘 要：目的 探讨“1+2m”人才培养模式的实施对毕业生就业综合能力的提高有无促进作用。方法 以2010届、2011届临床医学专业毕业生为研究对象，以学生就业范围内的乡镇卫生院及基层社区为实证研究单位，进行广泛的调查研究和综合分析。结果 临床医学专业“1+2m”人才培养模式可全面提高学生的职业能力和综合素质。结论 实践“1+2m”人才培养模式对临床医学专业毕业生就业工作具有一定的促进作用。
关键词：人才培养模式 毕业生 基层就业
中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2012）10（b）-0118-02
高校毕业生是我国宝贵的人才资源，现代社会就是知识经济的社会，大学毕业生要尽快适应社会的发展，树立终身学习的理念，不断更新知识体系和掌握新的技术技能。因此，有必要改革高校现有人才培养模式，以素质教育为根本，构建终身学习体系，适应市场不断变化的需要[1]。
我校临床医学专业“1+2m”人才培养模式（在校学习1年，医院学习2年，其中到乡镇卫生院实习1个月），是以就业为导向、以能力培养为核心、以工学结合为主线，适合面向基层培养高素质应用型卫生人才的培养模式，是根据本时期社会及卫生事业发展对不同层次的高级医学专门人才的客观要求、人才就业市场的实际需要而进行的恰当定位，是我校人才培养主动适应社会的过程。通过校院合作、产教结合、学见结合的临床教学改革，帮助学生积累实际工作经验，全面提高学生的职业道德、职业能力和综合素质，使学习、模拟、实际操作与基层医疗用人单位需求融通，实现“多赢”。以我校2007～2011届临床医学专业毕业生为研究对象，以学生就业范围内的乡镇卫生院及基层社区为实证研究单位，以基层社区对临床医学专业人才的需求为参照基准，通过广泛的调查研究和综合分析以及文献研究，探索实践“1+2m”人才培养模式与临床医学专业毕业生就业工作的促进作用，为大学生就业掌舵。
本次调研以我校豫健集团理事单位、实习基地单位、毕业生招聘单位以及近几届毕业生为调查对象，采用电子邮件、电话询问、问卷邮寄及当面访谈等形式进行。从调查的总体情况来看，用人单位和毕业生自身对我校毕业生的政治思想素质、敬业精神、理论基础和专业知识、团队协作意识等给予肯定，综合评价优占近60%。而对毕业生的实践能力、组织与管理能力、创业创新能力等方面的评价一般。综合以下几个方面对2010届以后的毕业生和实习生与2007～2009届毕业生进行比较，结果如下：（1）技能测试：2010届以后的学生在毕业前的职业技能测试中，表现积极，成绩突出。（2）实践技能的掌握：工作实习中，2010届以后的实习生和毕业生能正确掌握临床专业的多项主流操作技能，通常在一项操作所需能力掌握后，调换工作种类或操作项目，可再次完成新的技能要求。（3）独立操作能力、解决问题能力：就业、实习单位普遍反映，2010届以后的学生普遍存在实践操作能力强，掌握医疗行业生产技能较全面，并能举一反三，达到了能力升华的人才培养目标。部分毕业生在没有毕业时就被实习单位确认留用。（4）继续学习能力：2010届以后的毕业生和实习生学习的兴趣明显增加，知识技能掌握更为全面。2010届以后的学生相比对照往届毕业生和实习生更多的掌握职业技能，同时为了更好地学习技能，激发了自身的学习兴趣，能自主地学习探究技能的理论支持点，通过教科书、网络、相互交流来增加知识。更加深刻地理解临床医学专业的职业教育目标，树立正确专业思想，专业学习兴趣浓厚。工作学习中不断提出观点见解，又能解决实际问题，很受工作单位重视。
跟踪调研结果还显示，在学校成绩优异的往届毕业生，走向社会工作岗位后，并不像他们在学校中表现得那么优秀。而一些成绩中等但综合素质较高的学生却颇受用人单位的欢迎，其职业发展也比较快。现代社会对毕业生的要求是一种“以能力为本”的综合素质，这种综合素质取决于大学生整个大学生涯的知识、技能的积累和精心进行的就业准备。提高学生的就业能力意味着，通过各种途径和措施，指导学生在学校学习期间进行以提高就业竞争力为目标的就业准备，其中包括作为专业人才应具备的专业素质和能力，如扎实的专业基础知识、熟练的专业技能操作能力等，这是解决大学生就业问题的根本出路。
20世纪80年代以来，三年制医学高职教育一直采用“2+1”人才培养模式。学生在校学习两年，授课方式多为理论讲授，临床课实训多数情况下是模拟性质的，无论是环境感受还是心理状态都与实际工作环境有差距，进入生产实习（时间是1年）前，临床技能操作基本功、疾病预防及卫生宣教、与病人沟通的技巧等方面有不同程度的欠缺。教学与临床衔接存在空档，造成学生动手能力相对较差，毕业后临床适应过程较長。正确引导毕业生面向基层就业是时代的选择，有利于促进青年人才的发展和改善基层人才队伍的结构，有利于促进城乡区域经济的协调发展。同时也能增长才干，掌握一些基本的工作方法和技巧，特别是独立生活、独立思考、独立工作的能力可以得到大幅度提高，对将来个人的成长成才是一个宝贵财富[2]。我校根据乡镇社区对医疗卫生人才职业岗位能力需求和自身办学特点，自2008年始对我校三年制临床医学专业实施“1+2m”人才培养模式，重构课程体系，突出实践教学，建立相对独立的实践课程体系；加强“双师”结构教学团队建设；建立了工学结合“1+2m”模式教学质量管理体系。
“以职业能力培养为导向”的人才培养模式改革，扩大临床医学专业专科毕业生就业可能性和实用性。“1+2m”人才培养模式，以乡镇社区医生岗位能力需求为依据，重构课程体系，并建立相对独立的实践课程体系，突出学生实践技能的培养，紧紧围绕行业人才需求，针对岗位群所需要的知识和能力，将临床医学专业学生的学习过程、能力训练过程、工作过程设计为“教、学、做”一体化实景演练，挖掘他们在做中学、学中做的自主学习潜能，顺应了人才市场需求，贴近了卫生事业发展需要，提高毕业生就业竞争力。
加强“双师”结构教学团队，扩大临床医学专业专科毕业生就业的指导性。根据临床医学专业“1+2m”人才培养模式的需要，加强“双师型”教师队伍建设，提升专、兼职教师的理论及实践指导能力，对学生的就业提供具体专业岗位的指导。 做学合一的情景学习模式，促使临床医学专业毕业生向就业岗位的“0”适应靠近。其一，通过校院 合作、工学结合，学生按照医院的实际要求参加工作实践，获取工作体验，在校期间就具备了用人单位录用新员工所需的工作经验，帮助毕业生顺利就业；其二，通过校院合作实行工学结合，极大地增加学生接触行业用人单位的机会，使他们在实际生产和服务过程中，熟悉医疗卫生单位对人才素质的要求，了解医院聘用新员工的意向，帮助学生掌握就业信息，实现学生就业和行业用工的顺利对接。其三，“1+2m”人才培养模式，有利于培养学生爱岗敬业、吃苦耐劳的精神，增强对岗位、职业的感情，较早地接受行业文化的熏陶，其动手能力、综合分析能力、独立完成工作的能力和应变能力等职业岗位能力得到了很好的培养和锻炼，使毕业生能快速实现由学生向社会人的角色转变。
“1+2m”人才培养模式，是临床医学专业毕业生“职业定向教育”的体现。大学生的职业定向，是指确定对自己来说比较适合的、理想的、将来要去争取从事的职业类型，选择职业目标并为此采取各种行动的过程。它是根据社会需要和具体职业素质来确定的。“1+2m”人才培养模式是我校根据乡镇社区对医疗卫生人才职业岗位能力的需求和自身办学特色逐步形成的，是适合面向基层培养高素质应用型人才的高职医学教育模式[3]。目前，随着我国高等医学教育事业的快速发展，医学毕业生的数量也随之逐年递增。专科毕业生是庞大高校毕业生中的一支重要群体，由于受学历层次、专业性质等影响，相比高校的研究生、本科生，专科毕业生的就业形势更加严峻。在当下我们社会唯学历风气没有根本改变的情况下，專科生只有“避开大路，专走两厢”，面向基层，扎根基层，才能建功立业，实现自身价值[4]。“1+2m”人才培养模式，可引导临床医学专科毕业生面对当前就业环境和就业形势，树立正确的职业观和择业观，从自身的实际情况出发，确定自己的职业岗位趋向，寻找适合自己的工作，到基层去，到最需要自己的地方去。
通过搭建“1+2m”人才培养教学平台，构建“教与学、理论与实践、学校和医院紧密结合”加“全面素质教育的”人才培养模式，以医院为依托，按照基层卫生行业对医疗人才规格的要求，调整和确立临床医学专业人才培养方案，强化职业素质和职业能力的培养，将理论、见习、实习、顶岗实习有机的融为一体，教学与临床需求零距离对接，能促进临床医学专科生职业素质的形成和发展，保证人才培养的良好社会适用性，学生毕业后可迅速进入角色，独立承担工作任务，缩短适应时间。
通过“1+2m”模式的培养，对大学生进行职业定向教育，打牢临床医学专业学生的基础与专业知识，提高学生学习能力、动手能力、创新能力、交流能力、适应能力，提升学生的综合素质，实现学生的知识、能力、素质与医院要求对接，成为基层社区医疗单位需要的具有创新精神与工作能力的实用型人才。临床医学专科生职业定向的形成，使他们能及早确定就业目标，积极进行角色试探和工作过程试探，增强了完成工作任务的愿望和责任感，全面提升自身素质。
将职业教育的场所转移到医院，充分发挥学校、医院的文化、技术、设备信息等资源优势，实现工学交替，培养行业、社会需求的技能型人才，促进学生职业生涯发展。毕业生实践能力加强，就业后的适应期大为缩短，综合素质普遍提高，实现了医院、学校、学生多赢的局面，对行业产生了积极的影响力。
参考文献
[1] 彭小孟，肖池平.大学生面向基层就业的现状分析和对策思考[J].教育探索，2008（11）：128-129.
[2] 马振山，陈名虎，陈君.当前大学生基层就业问题及对策分析[J].中国大学生就业，2010（20）：58-60.
[3] 宋国华，高凤兰，王福青，等.以工学结合为主线构建临床医学专业MGU（1+2m）人才培养模式[J].中国高等医学教育，2009（8）：108-109.
[4] 皮照兴，刘廷辉.专科毕业生基层就业渠道研究[J].辽宁师专学报（社会科学版），2010（3）：118-119.
关键词：人才培养模式 毕业生 基层就业
中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2012）10（b）-0118-02
高校毕业生是我国宝贵的人才资源，现代社会就是知识经济的社会，大学毕业生要尽快适应社会的发展，树立终身学习的理念，不断更新知识体系和掌握新的技术技能。因此，有必要改革高校现有人才培养模式，以素质教育为根本，构建终身学习体系，适应市场不断变化的需要[1]。
我校临床医学专业“1+2m”人才培养模式（在校学习1年，医院学习2年，其中到乡镇卫生院实习1个月），是以就业为导向、以能力培养为核心、以工学结合为主线，适合面向基层培养高素质应用型卫生人才的培养模式，是根据本时期社会及卫生事业发展对不同层次的高级医学专门人才的客观要求、人才就业市场的实际需要而进行的恰当定位，是我校人才培养主动适应社会的过程。通过校院合作、产教结合、学见结合的临床教学改革，帮助学生积累实际工作经验，全面提高学生的职业道德、职业能力和综合素质，使学习、模拟、实际操作与基层医疗用人单位需求融通，实现“多赢”。以我校2007～2011届临床医学专业毕业生为研究对象，以学生就业范围内的乡镇卫生院及基层社区为实证研究单位，以基层社区对临床医学专业人才的需求为参照基准，通过广泛的调查研究和综合分析以及文献研究，探索实践“1+2m”人才培养模式与临床医学专业毕业生就业工作的促进作用，为大学生就业掌舵。
本次调研以我校豫健集团理事单位、实习基地单位、毕业生招聘单位以及近几届毕业生为调查对象，采用电子邮件、电话询问、问卷邮寄及当面访谈等形式进行。从调查的总体情况来看，用人单位和毕业生自身对我校毕业生的政治思想素质、敬业精神、理论基础和专业知识、团队协作意识等给予肯定，综合评价优占近60%。而对毕业生的实践能力、组织与管理能力、创业创新能力等方面的评价一般。综合以下几个方面对2010届以后的毕业生和实习生与2007～2009届毕业生进行比较，结果如下：（1）技能测试：2010届以后的学生在毕业前的职业技能测试中，表现积极，成绩突出。（2）实践技能的掌握：工作实习中，2010届以后的实习生和毕业生能正确掌握临床专业的多项主流操作技能，通常在一项操作所需能力掌握后，调换工作种类或操作项目，可再次完成新的技能要求。（3）独立操作能力、解决问题能力：就业、实习单位普遍反映，2010届以后的学生普遍存在实践操作能力强，掌握医疗行业生产技能较全面，并能举一反三，达到了能力升华的人才培养目标。部分毕业生在没有毕业时就被实习单位确认留用。（4）继续学习能力：2010届以后的毕业生和实习生学习的兴趣明显增加，知识技能掌握更为全面。2010届以后的学生相比对照往届毕业生和实习生更多的掌握职业技能，同时为了更好地学习技能，激发了自身的学习兴趣，能自主地学习探究技能的理论支持点，通过教科书、网络、相互交流来增加知识。更加深刻地理解临床医学专业的职业教育目标，树立正确专业思想，专业学习兴趣浓厚。工作学习中不断提出观点见解，又能解决实际问题，很受工作单位重视。
跟踪调研结果还显示，在学校成绩优异的往届毕业生，走向社会工作岗位后，并不像他们在学校中表现得那么优秀。而一些成绩中等但综合素质较高的学生却颇受用人单位的欢迎，其职业发展也比较快。现代社会对毕业生的要求是一种“以能力为本”的综合素质，这种综合素质取决于大学生整个大学生涯的知识、技能的积累和精心进行的就业准备。提高学生的就业能力意味着，通过各种途径和措施，指导学生在学校学习期间进行以提高就业竞争力为目标的就业准备，其中包括作为专业人才应具备的专业素质和能力，如扎实的专业基础知识、熟练的专业技能操作能力等，这是解决大学生就业问题的根本出路。
20世纪80年代以来，三年制医学高职教育一直采用“2+1”人才培养模式。学生在校学习两年，授课方式多为理论讲授，临床课实训多数情况下是模拟性质的，无论是环境感受还是心理状态都与实际工作环境有差距，进入生产实习（时间是1年）前，临床技能操作基本功、疾病预防及卫生宣教、与病人沟通的技巧等方面有不同程度的欠缺。教学与临床衔接存在空档，造成学生动手能力相对较差，毕业后临床适应过程较長。正确引导毕业生面向基层就业是时代的选择，有利于促进青年人才的发展和改善基层人才队伍的结构，有利于促进城乡区域经济的协调发展。同时也能增长才干，掌握一些基本的工作方法和技巧，特别是独立生活、独立思考、独立工作的能力可以得到大幅度提高，对将来个人的成长成才是一个宝贵财富[2]。我校根据乡镇社区对医疗卫生人才职业岗位能力需求和自身办学特点，自2008年始对我校三年制临床医学专业实施“1+2m”人才培养模式，重构课程体系，突出实践教学，建立相对独立的实践课程体系；加强“双师”结构教学团队建设；建立了工学结合“1+2m”模式教学质量管理体系。
“以职业能力培养为导向”的人才培养模式改革，扩大临床医学专业专科毕业生就业可能性和实用性。“1+2m”人才培养模式，以乡镇社区医生岗位能力需求为依据，重构课程体系，并建立相对独立的实践课程体系，突出学生实践技能的培养，紧紧围绕行业人才需求，针对岗位群所需要的知识和能力，将临床医学专业学生的学习过程、能力训练过程、工作过程设计为“教、学、做”一体化实景演练，挖掘他们在做中学、学中做的自主学习潜能，顺应了人才市场需求，贴近了卫生事业发展需要，提高毕业生就业竞争力。
加强“双师”结构教学团队，扩大临床医学专业专科毕业生就业的指导性。根据临床医学专业“1+2m”人才培养模式的需要，加强“双师型”教师队伍建设，提升专、兼职教师的理论及实践指导能力，对学生的就业提供具体专业岗位的指导。 做学合一的情景学习模式，促使临床医学专业毕业生向就业岗位的“0”适应靠近。其一，通过校院 合作、工学结合，学生按照医院的实际要求参加工作实践，获取工作体验，在校期间就具备了用人单位录用新员工所需的工作经验，帮助毕业生顺利就业；其二，通过校院合作实行工学结合，极大地增加学生接触行业用人单位的机会，使他们在实际生产和服务过程中，熟悉医疗卫生单位对人才素质的要求，了解医院聘用新员工的意向，帮助学生掌握就业信息，实现学生就业和行业用工的顺利对接。其三，“1+2m”人才培养模式，有利于培养学生爱岗敬业、吃苦耐劳的精神，增强对岗位、职业的感情，较早地接受行业文化的熏陶，其动手能力、综合分析能力、独立完成工作的能力和应变能力等职业岗位能力得到了很好的培养和锻炼，使毕业生能快速实现由学生向社会人的角色转变。
“1+2m”人才培养模式，是临床医学专业毕业生“职业定向教育”的体现。大学生的职业定向，是指确定对自己来说比较适合的、理想的、将来要去争取从事的职业类型，选择职业目标并为此采取各种行动的过程。它是根据社会需要和具体职业素质来确定的。“1+2m”人才培养模式是我校根据乡镇社区对医疗卫生人才职业岗位能力的需求和自身办学特色逐步形成的，是适合面向基层培养高素质应用型人才的高职医学教育模式[3]。目前，随着我国高等医学教育事业的快速发展，医学毕业生的数量也随之逐年递增。专科毕业生是庞大高校毕业生中的一支重要群体，由于受学历层次、专业性质等影响，相比高校的研究生、本科生，专科毕业生的就业形势更加严峻。在当下我们社会唯学历风气没有根本改变的情况下，專科生只有“避开大路，专走两厢”，面向基层，扎根基层，才能建功立业，实现自身价值[4]。“1+2m”人才培养模式，可引导临床医学专科毕业生面对当前就业环境和就业形势，树立正确的职业观和择业观，从自身的实际情况出发，确定自己的职业岗位趋向，寻找适合自己的工作，到基层去，到最需要自己的地方去。
通过搭建“1+2m”人才培养教学平台，构建“教与学、理论与实践、学校和医院紧密结合”加“全面素质教育的”人才培养模式，以医院为依托，按照基层卫生行业对医疗人才规格的要求，调整和确立临床医学专业人才培养方案，强化职业素质和职业能力的培养，将理论、见习、实习、顶岗实习有机的融为一体，教学与临床需求零距离对接，能促进临床医学专科生职业素质的形成和发展，保证人才培养的良好社会适用性，学生毕业后可迅速进入角色，独立承担工作任务，缩短适应时间。
通过“1+2m”模式的培养，对大学生进行职业定向教育，打牢临床医学专业学生的基础与专业知识，提高学生学习能力、动手能力、创新能力、交流能力、适应能力，提升学生的综合素质，实现学生的知识、能力、素质与医院要求对接，成为基层社区医疗单位需要的具有创新精神与工作能力的实用型人才。临床医学专科生职业定向的形成，使他们能及早确定就业目标，积极进行角色试探和工作过程试探，增强了完成工作任务的愿望和责任感，全面提升自身素质。
将职业教育的场所转移到医院，充分发挥学校、医院的文化、技术、设备信息等资源优势，实现工学交替，培养行业、社会需求的技能型人才，促进学生职业生涯发展。毕业生实践能力加强，就业后的适应期大为缩短，综合素质普遍提高，实现了医院、学校、学生多赢的局面，对行业产生了积极的影响力。
参考文献
[1] 彭小孟，肖池平.大学生面向基层就业的现状分析和对策思考[J].教育探索，2008（11）：128-129.
[2] 马振山，陈名虎，陈君.当前大学生基层就业问题及对策分析[J].中国大学生就业，2010（20）：58-60.
[3] 宋国华，高凤兰，王福青，等.以工学结合为主线构建临床医学专业MGU（1+2m）人才培养模式[J].中国高等医学教育，2009（8）：108-109.
[4] 皮照兴，刘廷辉.专科毕业生基层就业渠道研究[J].辽宁师专学报（社会科学版），2010（3）：118-119.