【摘 要】
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目的比较喉管与双管喉罩和气管插管在全麻中应用的效果。方法择期全子宫切除术全麻患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组(n=20),喉管组(L组)、双管喉罩组(P组)和气管插管组(T组)
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目的比较喉管与双管喉罩和气管插管在全麻中应用的效果。方法择期全子宫切除术全麻患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组(n=20),喉管组(L组)、双管喉罩组(P组)和气管插管组(T组)。诱导待肌松完全后插入适宜型号的喉管或双管喉罩或气管导管。记录插入时间、一次插入成功率和气道峰压;监测麻醉诱导前(Ta)、手术进行30min(Tb)和60 min(Tc)时的动脉血氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2);记录基础(T0)、插入前即刻(T1)、插入后1min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)及拔除前即刻(T5)、拔除后1 min(T6)、3 min(T7)、5 min(T8)的血流动力学指标,持续观察手术期间的脉搏血氧饱和度(SpO2);观察术后24 h内出现的相关并发症。结果L组的插入时间与P组和T组相比稍长,而一次插入成功率则较低;三组患者的气道峰压均在正常范围内且差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者各时点的PO2、PCO2差异无统计学意义(P>0.05);三组患者的血流动力学在插管(罩)期或拔管(罩)期,T组明显升高(P<0.05),L组和P组无明显变化(P>0.05),且L组或P组与T组差异有统计学意义(P<0.05),三组患者的SpO2差异无统计学意义;T组有2例患者出现咽痛,而L组和P组无任何术后并发症。结论喉管可以安全地应用于全麻中,且通气效果与双管喉罩和气管插管比较无差异;在维持血流动力学平稳、减少术后并发症方面喉管则要优于气管插管;但插入所需的时间较长,一次插入成功率却较低。
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