【摘 要】
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目的探讨不同液体管理方式对心力衰竭合并各类休克患者治疗效果及预后的影响。方法对2015—2016年在南宁市第三人民医院重症监护室(ICU)及冠心病重症监护室(CCU)住院的100例
【机 构】
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广西壮族自治区南宁市第三人民医院重症医学科
【基金项目】
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广西壮族自治区南宁市科学研究与技术开发计划(20153108)
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目的探讨不同液体管理方式对心力衰竭合并各类休克患者治疗效果及预后的影响。方法对2015—2016年在南宁市第三人民医院重症监护室(ICU)及冠心病重症监护室(CCU)住院的100例心力衰竭合并休克患者,按随机数字表分入精确液体管理组(试验组)和开放性液体管理组(对照组),各50例。试验组采取脉搏指示连续心排血量监测(Pi CCO)检测仪进行液体管理,结合心排血指数(CI)、全心舒张末容积指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)等指标实时指导及调整液体治疗方案。对照组根据临床症状、体征、尿量及中心静脉压等传统指标进行液体管理,制定及调整液体治疗方案。结果试验组西地兰、呋塞米的使用量明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组第3天BNP的下降程度明显高于对照组(P<0.05)、AKI的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。28 d病死率试验组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用Pi CCO技术进行精确液体管理的方式,能更好促进心力衰竭合并休克患者心功能恢复、保护肾脏功能、降低病死率,获得更佳的治疗效果。
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