综合护理干预应用于短暂性脑缺血发作患者价值研究

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  【摘要】目的:研究在短暂性脑缺血发作患者的护理中应用综合护理的临床价值。方法:选取2020年6月~2021年6月在我院治疗的短暂性脑缺血发作(TIA)患者68例,给予常规治疗,奇数偶数分组法,将其分成2组,观察组、对照组,各有34例患者。对照组常规护理,观察组综合护理干预,对比2组干预效果。结果:观察组干预后的生活质量评分明显高于对照组,P<0.05;观察组干预后的焦虑评分显著低于对照组,P<0.05。结论:对TIA患者应用综合护理干预可有效改善患者的负性情绪,提高其生活质量。
  【关键词】综合护理;短暂性脑缺血;生活质量
  短暂性脑缺血发作(TIA)是的脑血管疾病的一种,基底动脉或颈动脉的短暂供血不足引起的神经功能障碍,由于此病缺血、缺氧不是非常严重,仅仅由局灶性脑缺血、缺氧引起,因此,也被认为一种可逆转的疾病,症状通常持续数分钟,半个钟内基本会恢复,但有些患者若超过2h,则会留下轻微的神经功能缺,症状通常持续数分钟,半个钟内基本会恢复,但有些患者若超过2h,则会留下轻微的神经功能缺损。TIA好发于中老年男性人群中,在体位改变、突然转动、活动过度时发生,事先无征兆,有一过性的神经系统定位体征,可反复发作,通常无意识障碍。病因及病理机制至今尚不明确,大部分学者认为与微栓塞、脑动脉粥样硬化、血流动力学改变有关,临床上多采取药物治疗,部分患者由于对疾病过度担忧,容易表现出焦虑的负性情绪,还有些患者怕症状再次发生,对其日常生活带来很大不良影响,不利于疾病的控制,为了减轻患者的顾虑,提高患者的生活质量,需采取更好的护理方式。本文就综合护理干预应用在TIA患者中的护理效果进行研究,现汇报如下。
  1.资料及方法
  1.1一般资料
  选取我院收治的68例TIA患者,均于2020年6月~2021年6月期间收治,采用奇数偶数分组法其分成2组(观察组、对照组),各34例。观察组:男20例,女14例,年龄:36-64岁,平均年龄(45.57±4.26)岁。对照组:男21例,女13例,年龄:37-65岁,平均年龄(45.63±4.32)岁。两组性别、年龄满足可比性差异,P>0.05。
  1.2方法
  对照组给予常规护理,如分析病情,给予配合治疗的护理操作。观察组给予综合护理,具体内容:(1)心理干预:TIA疾病虽然致残、致死率低,但是由于一过性的神经功能障碍,会对患者的心理造成一定的创伤,需对患者进行心理疏导。患者由于害怕疾病再次发作,多会产生焦虑的心理状态,告知患者,此病只要经过规范化的治疗和精心的护理,完全可以逆转,嘱咐患者保持良好的用药、饮食习惯,将本院成功治疗案例讲给患者听,让患者知晓此病是可以治愈的,不用存在较大的心理负担,但是也不能让其轻视此病。(2)健康教育:患者大部分对疾病了解甚少,对患者讲解疾TIA的诱发因素、治疗方式,提高患者对TIA相关知识的了解行,促进其配合治疗的依从性。(3)加强生命体征监测,加强监测,可及時了解患者的病情变化,尽早的采取干预手段。若患者出现头晕,嘱咐其卧床休息,以免发生意外,告知患者良好的睡眠对神经的修复作用。(4)安全护理:床栏加固,增加安全标识,为患者提供舒适、温馨的住院环境,嘱咐患者头部转动时要缓慢,洗漱时,需家属陪伴。
  1.3观察指标
  (1)焦虑评分;(2)生活质量评分。
  1.4评价标准
  采用焦虑自评量表来评价患者护理前后的焦虑症状,50分为分界值,分数越高,越焦虑。采用SF-36生活质量评分量表对患者护理前后的生活质量进行评分,包括生理、精神、社会、躯体等功能,每项内容0-100分,分数越高,生活质量越好。
  1.5统计学分析
  采用件SPSS24.0,“ ”、( )表示计量、计数,行t、2检验,P<0.05:有统计学差异。
  2.结果
  2.1 焦虑评分
  观察组的焦虑评分明显要低,P<0.05,见表1。
  2.2 生活质量评分
  观察组生活质量评分低于对照组,P<0.05,见表2。
  3.讨论
  TIA是脑组织及脑干血管血流暂时性中段,引起的脑组织缺血缺氧等症状。此病的发生,与动脉粥样硬化有一定的关系,在某些内外界因素的影响下,血压出现波动,使病变的血管收缩,血流减少,血液供给不足,影响其所支配的区域阻滞,患者会出现一过性症状,如黑朦、头晕、眩晕等。而TIA不进行干预,很可能会诱发脑卒中,威胁患者的生命安全。有报道显示,TIA后脑卒中的发病率可达到38%以上,患者容易出现焦虑、恐惧的心理状态,而不良的心理状态会导致血压波动较大,首先需要控制病情。
  由于TIA多反复发作,影响到患者的身心健康,造成生活质量下降,而临床治疗过程中发现,不良的心理状态也会降低治疗效果。因此,有效的护理干预对疾病的转归有着积极的作用。本研究对观察组实施综合护理,通过心理护理,可减轻患者的焦虑情绪,增加其治疗的信心;而健康教育可提高患者对疾病的认知度,使其更好的配合治疗与护理;病情观察可及时发现患者的异常,保证患者的治疗效果;安全护理可保证患者在住院期间的安全。本研究结果显示,观察组干预后的焦虑评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,说明综合护理可取得良好的效果。
  综上所述,在TIA患者的临床护理中,采用综合护理干预,对减轻患者的负性情绪,提高生活质量具有着重要的意义。
  参考文献:
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