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【摘 要】 目的：探讨手术治疗且需全身麻醉的患者，应用七氟醚麻醉诱导后的临床效果。方法：选取124例我院2014年7月-2016年4月收治的择期手术患者，所有患者术中需给予全身麻醉；术中给予常规全身麻醉者62例（对照组），行常规麻醉后进行七氟醚麻醉诱导者62例（观察组），比较两组体征变化及麻醉效果。结果：术中两组血流动力学（HR、MAP）情况无差异（P>0.05）；患者首次睁眼时间、苏醒时间、不良反应等，观察组均较对照组更具优势，差异显著（P<0.05）。结论：给予全身麻醉手术患者七氟醚麻醉诱导，对患者生命体征无严重影响，无显著不良反应，且术后病人苏醒快，值得临床推广。
【关键词】 全身麻醉 七氟醚 麻醉诱导 临床效果
麻醉是手术治疗前提与保证，针对操作时间长的临床手术，多采用全身麻醉形式，以满足对麻醉的较高要求[1]。七氟醚具有芳香气味，是吸入性麻醉药物，起效与苏醒均较快，是全身麻醉常用药物。为探讨七氟醚麻醉诱导疗效，将其与常规全身麻醉对比，其结果汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于124例我院2014年7月-2016年4月收治的择期手术患者，排除神经系统疾病、药物过敏、心血管系统疾病者，手术类型分为四肢手术、腹部手术、脑部手术，均需全身麻醉；借助数字表对患者进行分组，观察组62例，男35例、女27，年龄21-72岁、平均（41.52±3.42）岁；对照组62例，男34例、女28例，年龄24-69岁、平均（43.07±3.71）岁；两组中各手术类型所占比重相近。对2组一般资料进行比较，各指标无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
手术之前保证两组患者均未使用其他麻醉诱导药，进入手术室，在一侧胳膊建立静脉通道，并做吸氧处理，氧流量为3L/min，连接心电监护实时监测心率、血压等生命体征，然后进行麻醉诱导；镇静药使用咪达唑仑和依托咪酯，镇痛药使用舒芬太尼，肌松药使用顺式阿曲库按，根据患者血压可给予适量艾司洛尔，行常规诱导，待患者失去呼吸动度进行气管插管，连接呼吸机维持呼吸。手术过程使用丙泊酚和肌松药维持，呼吸频率11次/min，呼吸比1：2或1：1.5。观察组应用面罩持续吸入七氟醚（1%），维持肺泡有效浓度的最低值，将其控制在1.2±0.2水平，对照组面罩给予纯氧吸入即可。
1.3 观察指标
（1）术中密切监测患者血流动力情况，包含平均动脉压（MAP）、心率（HR）等变化；（2）术毕观察患者首次睁眼时间、苏醒时间等；（3）麻醉诱导后观察患者是否出现不良反应，并做好记录。
1.4 统计学方法
选取统计学软件SPSS18.0，对临床数据资料加以处理；计量资料以（x±s）形式、计数资料以（n，%）形式，分别行t检验、检验；P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 术中患者血流动力学指标的组间对比
术中血流动力学指标，两组比较无显著差异（P>0.05），见表1。
2.2 术毕患者苏醒时间的组间对比
手术结束后，两组患者的睁眼与苏醒时间见表2；观察组睁眼与苏醒，均较对照组快（P<0.05）。
2.3 两组麻醉后不良反应情况对比
两组于术中均未出现不良反应（P>0.05）；苏醒期间，观察组5例出现恶心、呕吐等症状，发生率8.06%；对照组发生11例，发生率17.74%；观察组显著较对照组低（P<0.05）。
3 讨论
全身麻醉常见于大型手术中，比如开腹手术、关节置换术等，这类手术对麻醉的要求高，其操作时间长，给予麻醉诱导后需让患者完全丧失痛觉与意识[2]。当前，全身麻醉方式存在多种，以静脉麻醉、吸入麻醉，以及复合麻醉等应用较为广泛，因麻醉药物会对中枢神经产生抑制，术中麻醉残留将带给患者多种不量症状，比如说恶心、呕吐、躁动，甚至呼吸抑制等[3]。采用全身麻醉时，选用麻醉效果好，且利于排除的麻醉药物至关重要。
麻醉过程中，吸入麻醉药通常使用七氟醚，属新型吸入麻醉劑，是一种无色透明、无刺激的液体，七氟醚化学性质不稳定，与钠石灰接触极易分解，高浓度七氟醚吸入2分钟即可达到峰值，手术患者失去意识，但是并不影响患者呼吸。吸入七氟醚并不会对患者心率血压造成极大影响，通过控制吸入浓度，可以控制麻醉深度，手术结束后，吸入七氟醚的患者比静脉泵入丙泊酚的患者苏醒时间短，也不会对患者造成不良反应。
研究结果表明，观察组给予七氟醚诱导后，较给予纯氧吸入的对照组比较，术中HR、MAP均无显著差异（P>0.05），血流动力学指标一直较为稳定；手术结束后，观察组于（6.54±2.05）首次睁眼、（10.82±3.15）苏醒，均较对照组[（9.27±3.46）（17.05±4.27）]所用时间短，且苏醒期不良反应观察组较对照组少，差异较为显著（P<0.05）。
综上所述，全身麻醉中七氟醚麻醉吸入诱导，能够稳定患者生命体征，且诱导迅速，术后苏醒快，无显著不良反应等，值得临床推广。
参考文献
[1]何绪雄.七氟醚麻醉诱导应用于患儿全身麻醉中的效果分析[J].医药前沿，2012，02（5）：26-27.
[2]张海军，李玉兰，孙绕等.七氟醚和丙泊酚全身麻醉对小儿术后躁动影响的系统评价[J].中国循证医学杂志，2013，13（11）：1367-1372.
[3]曾宪伟.七氟醚麻醉诱导应用于患儿全身麻醉中发挥的作用[J].现代诊断与治疗，2015，26（18）：4176-4177.
【关键词】 全身麻醉 七氟醚 麻醉诱导 临床效果
麻醉是手术治疗前提与保证，针对操作时间长的临床手术，多采用全身麻醉形式，以满足对麻醉的较高要求[1]。七氟醚具有芳香气味，是吸入性麻醉药物，起效与苏醒均较快，是全身麻醉常用药物。为探讨七氟醚麻醉诱导疗效，将其与常规全身麻醉对比，其结果汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于124例我院2014年7月-2016年4月收治的择期手术患者，排除神经系统疾病、药物过敏、心血管系统疾病者，手术类型分为四肢手术、腹部手术、脑部手术，均需全身麻醉；借助数字表对患者进行分组，观察组62例，男35例、女27，年龄21-72岁、平均（41.52±3.42）岁；对照组62例，男34例、女28例，年龄24-69岁、平均（43.07±3.71）岁；两组中各手术类型所占比重相近。对2组一般资料进行比较，各指标无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
手术之前保证两组患者均未使用其他麻醉诱导药，进入手术室，在一侧胳膊建立静脉通道，并做吸氧处理，氧流量为3L/min，连接心电监护实时监测心率、血压等生命体征，然后进行麻醉诱导；镇静药使用咪达唑仑和依托咪酯，镇痛药使用舒芬太尼，肌松药使用顺式阿曲库按，根据患者血压可给予适量艾司洛尔，行常规诱导，待患者失去呼吸动度进行气管插管，连接呼吸机维持呼吸。手术过程使用丙泊酚和肌松药维持，呼吸频率11次/min，呼吸比1：2或1：1.5。观察组应用面罩持续吸入七氟醚（1%），维持肺泡有效浓度的最低值，将其控制在1.2±0.2水平，对照组面罩给予纯氧吸入即可。
1.3 观察指标
（1）术中密切监测患者血流动力情况，包含平均动脉压（MAP）、心率（HR）等变化；（2）术毕观察患者首次睁眼时间、苏醒时间等；（3）麻醉诱导后观察患者是否出现不良反应，并做好记录。
1.4 统计学方法
选取统计学软件SPSS18.0，对临床数据资料加以处理；计量资料以（x±s）形式、计数资料以（n，%）形式，分别行t检验、检验；P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 术中患者血流动力学指标的组间对比
术中血流动力学指标，两组比较无显著差异（P>0.05），见表1。
2.2 术毕患者苏醒时间的组间对比
手术结束后，两组患者的睁眼与苏醒时间见表2；观察组睁眼与苏醒，均较对照组快（P<0.05）。
2.3 两组麻醉后不良反应情况对比
两组于术中均未出现不良反应（P>0.05）；苏醒期间，观察组5例出现恶心、呕吐等症状，发生率8.06%；对照组发生11例，发生率17.74%；观察组显著较对照组低（P<0.05）。
3 讨论
全身麻醉常见于大型手术中，比如开腹手术、关节置换术等，这类手术对麻醉的要求高，其操作时间长，给予麻醉诱导后需让患者完全丧失痛觉与意识[2]。当前，全身麻醉方式存在多种，以静脉麻醉、吸入麻醉，以及复合麻醉等应用较为广泛，因麻醉药物会对中枢神经产生抑制，术中麻醉残留将带给患者多种不量症状，比如说恶心、呕吐、躁动，甚至呼吸抑制等[3]。采用全身麻醉时，选用麻醉效果好，且利于排除的麻醉药物至关重要。
麻醉过程中，吸入麻醉药通常使用七氟醚，属新型吸入麻醉劑，是一种无色透明、无刺激的液体，七氟醚化学性质不稳定，与钠石灰接触极易分解，高浓度七氟醚吸入2分钟即可达到峰值，手术患者失去意识，但是并不影响患者呼吸。吸入七氟醚并不会对患者心率血压造成极大影响，通过控制吸入浓度，可以控制麻醉深度，手术结束后，吸入七氟醚的患者比静脉泵入丙泊酚的患者苏醒时间短，也不会对患者造成不良反应。
研究结果表明，观察组给予七氟醚诱导后，较给予纯氧吸入的对照组比较，术中HR、MAP均无显著差异（P>0.05），血流动力学指标一直较为稳定；手术结束后，观察组于（6.54±2.05）首次睁眼、（10.82±3.15）苏醒，均较对照组[（9.27±3.46）（17.05±4.27）]所用时间短，且苏醒期不良反应观察组较对照组少，差异较为显著（P<0.05）。
综上所述，全身麻醉中七氟醚麻醉吸入诱导，能够稳定患者生命体征，且诱导迅速，术后苏醒快，无显著不良反应等，值得临床推广。
参考文献
[1]何绪雄.七氟醚麻醉诱导应用于患儿全身麻醉中的效果分析[J].医药前沿，2012，02（5）：26-27.
[2]张海军，李玉兰，孙绕等.七氟醚和丙泊酚全身麻醉对小儿术后躁动影响的系统评价[J].中国循证医学杂志，2013，13（11）：1367-1372.
[3]曾宪伟.七氟醚麻醉诱导应用于患儿全身麻醉中发挥的作用[J].现代诊断与治疗，2015，26（18）：4176-4177.