【摘 要】
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目的 了解原发性免疫缺陷病(PID)患儿在造血干细胞移植过程中呼吸道合胞病毒(RSV)感染临床特征和转归.方法 移植前以及移植后连续收集白2009年4月到2010年9月于重庆医科大学
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院P2实验室,重庆医科大学附属儿童医院血液科
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目的 了解原发性免疫缺陷病(PID)患儿在造血干细胞移植过程中呼吸道合胞病毒(RSV)感染临床特征和转归.方法 移植前以及移植后连续收集白2009年4月到2010年9月于重庆医科大学附属儿童医院接受造血干细胞移植的9例患儿鼻咽吸取物(NPA),采用荧光定量PCR法检测RSV,对阳性标本进行病毒分离,扩增G基因用于遗传进化分析,并收集临床资料分析其临床感染特征.结果 9例患儿中3例检出RSV,检出率为33.3%,且在3例阳性患儿NPA中多次分离出RSV,并通过G基因序列分析发现,3例患儿均感染RSV B亚型毒株,在体内持续复制数月之久.其临床表现均为肺炎,未见明显重症倾向.1例患儿抗病毒治疗,3例患儿均静脉滴注丙种球蛋白(IVIG),均好转出院.而同期于该院呼吸病房因急性下呼吸道感染(ALRTI)住院儿童RSV感染率仅为20%,且以B亚型为优势流行株,10例RSV B亚型同期呼吸科病房普通患儿临床症状与PID造血干细胞移植患儿相似.结论 PID造血干细胞移植患儿更易感染RSV,且可在体内可持续复制数月,及时诊断和治疗,随着免疫功能逐步重建,RSV感染多可恢复.
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