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目的
探讨经内镜射频消融(RFA)联合支架置入治疗不可切除肝外胆管癌(EHCC)的临床疗效及安全性。
方法纳入2013年10月至2015年1月杭州市第一人民医院就诊的不可切除EHCC患者，采用前瞻性随机单盲法队列研究，按随机数字表随机分为行RFA联合胆道支架置入术(RFA＋支架组)及单纯胆道支架(支架组)治疗，对比2组患者黄疸消退时间、支架通畅期、总体生存期和术后并发症发生率。
结果共纳入59例患者，其中28例为RFA＋支架组，31例为支架组。术前2组血清总胆红素差异无统计学意义，RFA＋支架组术后黄疸消退时间明显短于支架组[17.9 d(7～22 d)比29.9 d(10～55 d)，P＝0.03]。RFA＋支架组平均支架通畅时间明显长于支架组(8.9个月比4.5个月，P＝0.02)。RFA＋支架组患者平均总体生存期明显长于支架组[13.3个月(6.2～16.5个月)比8.6个月(4.5～11.7个月)，P＝0.000]。2组间术后近期并发症发生率差异无统计学意义(P＝0.727)。
结论RFA联合支架治疗不可切除EHCC，能明显缩短患者的黄疸消退时间，延长支架通畅期和生存期，可作为EHCC安全有效的姑息治疗方法。