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【摘要】 目的 对药库管理进行规范化管理。方法：对药品的采购、入库验收、在库养护、近效期药品、特殊药品、药品领用等地模式进行总结分析。结论：切实可行的人员分工、药品的规范管理是提高药品管理的关键。
【关键词】 药库管理
我院是二级甲等医院，承担着本地区及周边地区约180 万人口的防病治病工作。年营业额超过3亿元。在甲流、非典时期都是本地区的中流砥柱。为了更好地为临床服务，确保患者用药安全有效，防止不良事件的发生，我们将药库管理与药品采购分离开，分别由不同的人员负责，并成立药品采购委员会，由院长直接分管。采购部只负责药品的采购，采购计划由药库保管员负责制定。在人力物力资源信息之间进行最佳配置，取得了明显的收益。现将笔者的一点心得总结如下。
药库承担药品、原材料、化学试剂、检验试剂、生物制品的储存与管理，下设冷库、大输液仓库、普通药品仓库、中药饮片、中药库、危险药品仓库、冷藏库。仓储面积近2500m2，配备电子信息系统管理药库。
1 药品目录的制订
严格按照卫生部与江苏省基本药物目录的要求，并结合本院的临床情况制订基本药物目录。
2 采购原则
2.1 列入基本药物目录的品种，由药库严格按照药品维护原则制定药品采购计划，在药品采购委员会批准后，交药品采购部门采购。
2.2 未中标但是有替代品的药品原则上不采购
2.3 未中标并且没有替代品的品种，临床上确需采购的。为防止采购额超过上级制定的比例，采购部严格控制。按照《药品临时采购管理办法》，由临床科室填写《药品临时采购申请单》，科主任签字确认，药库审核，报主管院长审批后，采购部按照申请单上得数量进行采购。申请单当次有效。
2.4 不按实行集中招标采购的特殊品种如麻醉药品、精神药品、毒性药品、中药材、中药饮片等按照原有的采购品种与采购渠道进行采购。中药材与中药饮片应有包装并附有质量合格标志。每件包装中药材注明品名、产地、供货单位。中药饮片标明品名、上产日期、生产企业等。
2.5 因临床抢救必需的品种，可以由临床直接向采购部提出，由采购部直接采购，后补办相关手续。
2.6 首次引进的药品由采购部进行资格审查，包括生产厂家、供货单位，严禁采购五无品种、无注册商标、无生产厂家、无上产批号、无有效期、无批准文号的产品。严禁采购化妆品等非治疗性药品及无国准字的药品。
2.7 在药品采购活动中，严禁以任何形式收受回扣。
2.8 药品供货单位的确定原则：和我院直接发生业务关系的供货公司的注册金额要在800万元以上，并且注重公司的信誉，原则上不开新户。
3 药品计划的制订
3.1 制定原则 本着每月制订一次，采购一次，但又确保临床供应的原则，由药库保管员制订药品采购计划，交采购委员会审批通过。我们药库实行的是数量动态管理。账面数与实际库存时时刻刻保持一致，不得有偏差。利于找出原因。
3.2 平时根据库存净面积和药品的用量、采购总量的占地面积的多少，由采购部向供货单位下发采购订单。用量小或占地面积小的品种一次采购完成，用量大或占地面积大的品种，可以要求供货单位分次送货，可以两次或每周一次。
3.3 在每个月的中间时候，药库保管员可以根据药品的实际使用对药品计划做出微调，上报科主任，由采购部实施。
4 药品的入库验收
药品到货时，保管员按照药品的采购计划、发票验收，核对药品的品名、规格、单位、生产厂家、数量、生产批号、有效期、包装情况等，并及时做好入库登记。有效期在6个月内的不得入库。麻醉药品、精神药品由两人验收至最小包装。对冷藏药品要严格核对冷藏条件，确保药品进入药库的质量。发现不合格的情况，及时要求供货公司退换货。严防假劣药品进入我院。由于药品实行招标政策，价格信息多变。我们设置了专职的药品价格专员，随时上网查对药品的价格，出现与招标网不符的价格，随时退货。及时纠正药品的价格信息，以免造成患者的损失。
5 药品的领用
5.1 药房药品的领用 各药房按照药品的使用情况，将需要的药品输入电脑，直接传送到药库的电脑，药库出库员按照领用信息与药品的库存情况编制出药品领用单，一式四份，一份交药房领用人员进行核对，一份交药库保管员，一份交财会人员，一份装订，留存备查。
5.2 科室药品的领用 各临床科室需要领用药品时，由科主任或护士长签发药品领用单，按照药房发药的模式执行。
6 药品的在库维护
6.1 药库实行分区色标管理。绿色—合格药品 黄色—待退或待检药品 红色—不合格药品。按照这个情况划分，分别存放，一目了然。
6.2 药品维护是繁琐、枯燥的工作。药库保管员要加强责任心，做好药品的在库养护工作。每天观察记录两次温湿度计。对超出范围的要作出处理，如开启空调、除湿机等。尤其是冷库药品、危险药品库德情况。
6.3 根据药品的有效期情况，做好滞销药品及近效期药品的管理。对于滞销药品，药库保管员要及时总结上报，以便退回供货公司（之前有协议）。对于近效期药品，和周围的医院联系分销，防止药品失效。
6.4 由于在药品领用单上显示领用后的库存数与账面数，药库保管员可以根据信息随时核对误差，以便及时找出原因，追查发药信息，进行纠正。基本达到100%的账面相符率。
7 总结
笔者认为，要实现药库的科学管理，必须完善管理机制，坚持药品采购与保管分开制。对药库的各个环节建立相应的规章制度如药品的计划制定制度、药品的入库验收制度、药品的在库养护制度、药品的领用制度等，使管理人员有章可循，违章必究。同时安排有一定资质同时有高度责任心的人担任药品的管理，并实行岗位定期轮换。
【关键词】 药库管理
我院是二级甲等医院，承担着本地区及周边地区约180 万人口的防病治病工作。年营业额超过3亿元。在甲流、非典时期都是本地区的中流砥柱。为了更好地为临床服务，确保患者用药安全有效，防止不良事件的发生，我们将药库管理与药品采购分离开，分别由不同的人员负责，并成立药品采购委员会，由院长直接分管。采购部只负责药品的采购，采购计划由药库保管员负责制定。在人力物力资源信息之间进行最佳配置，取得了明显的收益。现将笔者的一点心得总结如下。
药库承担药品、原材料、化学试剂、检验试剂、生物制品的储存与管理，下设冷库、大输液仓库、普通药品仓库、中药饮片、中药库、危险药品仓库、冷藏库。仓储面积近2500m2，配备电子信息系统管理药库。
1 药品目录的制订
严格按照卫生部与江苏省基本药物目录的要求，并结合本院的临床情况制订基本药物目录。
2 采购原则
2.1 列入基本药物目录的品种，由药库严格按照药品维护原则制定药品采购计划，在药品采购委员会批准后，交药品采购部门采购。
2.2 未中标但是有替代品的药品原则上不采购
2.3 未中标并且没有替代品的品种，临床上确需采购的。为防止采购额超过上级制定的比例，采购部严格控制。按照《药品临时采购管理办法》，由临床科室填写《药品临时采购申请单》，科主任签字确认，药库审核，报主管院长审批后，采购部按照申请单上得数量进行采购。申请单当次有效。
2.4 不按实行集中招标采购的特殊品种如麻醉药品、精神药品、毒性药品、中药材、中药饮片等按照原有的采购品种与采购渠道进行采购。中药材与中药饮片应有包装并附有质量合格标志。每件包装中药材注明品名、产地、供货单位。中药饮片标明品名、上产日期、生产企业等。
2.5 因临床抢救必需的品种，可以由临床直接向采购部提出，由采购部直接采购，后补办相关手续。
2.6 首次引进的药品由采购部进行资格审查，包括生产厂家、供货单位，严禁采购五无品种、无注册商标、无生产厂家、无上产批号、无有效期、无批准文号的产品。严禁采购化妆品等非治疗性药品及无国准字的药品。
2.7 在药品采购活动中，严禁以任何形式收受回扣。
2.8 药品供货单位的确定原则：和我院直接发生业务关系的供货公司的注册金额要在800万元以上，并且注重公司的信誉，原则上不开新户。
3 药品计划的制订
3.1 制定原则 本着每月制订一次，采购一次，但又确保临床供应的原则，由药库保管员制订药品采购计划，交采购委员会审批通过。我们药库实行的是数量动态管理。账面数与实际库存时时刻刻保持一致，不得有偏差。利于找出原因。
3.2 平时根据库存净面积和药品的用量、采购总量的占地面积的多少，由采购部向供货单位下发采购订单。用量小或占地面积小的品种一次采购完成，用量大或占地面积大的品种，可以要求供货单位分次送货，可以两次或每周一次。
3.3 在每个月的中间时候，药库保管员可以根据药品的实际使用对药品计划做出微调，上报科主任，由采购部实施。
4 药品的入库验收
药品到货时，保管员按照药品的采购计划、发票验收，核对药品的品名、规格、单位、生产厂家、数量、生产批号、有效期、包装情况等，并及时做好入库登记。有效期在6个月内的不得入库。麻醉药品、精神药品由两人验收至最小包装。对冷藏药品要严格核对冷藏条件，确保药品进入药库的质量。发现不合格的情况，及时要求供货公司退换货。严防假劣药品进入我院。由于药品实行招标政策，价格信息多变。我们设置了专职的药品价格专员，随时上网查对药品的价格，出现与招标网不符的价格，随时退货。及时纠正药品的价格信息，以免造成患者的损失。
5 药品的领用
5.1 药房药品的领用 各药房按照药品的使用情况，将需要的药品输入电脑，直接传送到药库的电脑，药库出库员按照领用信息与药品的库存情况编制出药品领用单，一式四份，一份交药房领用人员进行核对，一份交药库保管员，一份交财会人员，一份装订，留存备查。
5.2 科室药品的领用 各临床科室需要领用药品时，由科主任或护士长签发药品领用单，按照药房发药的模式执行。
6 药品的在库维护
6.1 药库实行分区色标管理。绿色—合格药品 黄色—待退或待检药品 红色—不合格药品。按照这个情况划分，分别存放，一目了然。
6.2 药品维护是繁琐、枯燥的工作。药库保管员要加强责任心，做好药品的在库养护工作。每天观察记录两次温湿度计。对超出范围的要作出处理，如开启空调、除湿机等。尤其是冷库药品、危险药品库德情况。
6.3 根据药品的有效期情况，做好滞销药品及近效期药品的管理。对于滞销药品，药库保管员要及时总结上报，以便退回供货公司（之前有协议）。对于近效期药品，和周围的医院联系分销，防止药品失效。
6.4 由于在药品领用单上显示领用后的库存数与账面数，药库保管员可以根据信息随时核对误差，以便及时找出原因，追查发药信息，进行纠正。基本达到100%的账面相符率。
7 总结
笔者认为，要实现药库的科学管理，必须完善管理机制，坚持药品采购与保管分开制。对药库的各个环节建立相应的规章制度如药品的计划制定制度、药品的入库验收制度、药品的在库养护制度、药品的领用制度等，使管理人员有章可循，违章必究。同时安排有一定资质同时有高度责任心的人担任药品的管理，并实行岗位定期轮换。