浅谈电话回访在临床护理服务中的应用

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  随着医院竞争的日趋激烈,人们选择医院就医,就象购买商品一样,不仅要求产品质量有保证,更要求有完善的售后服务。在确保医疗质量、临床优质护理的基础上,做好患者出院后的电话回访工作则是加强医患沟通、促成患者最终对整个医疗过程满意的重要环节。
  【关键词】临床护理 ;电话回访
  1 目的
  了解患者出院后的情况,对出院后的相关问题作出相应解答和指导,征求患者对医疗护理工作的意见和建议,从而更好地为患者作好优质护理延伸服务。
  2 内容
  2.1评估 包括病情反馈,是否正确用药,日常生活习惯,疾病对生活的影响,心理及情绪反应,健康知识的认知水平等。
  2.2行为指导 根据回访对象存在的健康问题,有针对性地进行相关指导,包括病情解释、饮食指导、活动和休息指导、门诊复查或随访指导等。
  2.3 心理支持 回访护士应从对方的叙述中分析其心理问题,给予恰当的指导,帮助患者调整好心态,以积极的态度面对疾病和生活。
  2.4 医患联系 征求患者对医疗护理工作的满意度,并与患者及家属保持联系,并做好回访记录,以便对存在问题及时整改。
  3 方法
  3.1 规范回访登记 内容包括床号、患者姓名、性别、年龄、病情诊断、手术方式、出院时间、出院时病情、电话号码、回访时间、回访具体情况等,均作详细记录。
  3.2 回访人员确定 患者的责任护士,她们对患者的基本信息和病情有详细的了解,和患者相当熟悉,而且经验丰富、专科知识扎实、沟通技巧和表达能力强。
  3.3 回访时间选择 回访的最佳时间一般选择在患者出院5-7天内进行,因为出院1周之内患者病情最不稳定,对医务人员还有一定印象;同时,患者缺乏家庭自护能力的经验:包括饮食、行为、活动方面的知识,急需医护人员的专业指导。
  3.4 电话回访注意事项
  3.4.1 问话方式。如果是患者本人,应试探性地询问她对自己疾病的了解程度,确知其了解疾病后,可用安慰鼓励性语言,以增强其战胜疾病的信心,对于某些恶性肿瘤的病人,不可随意告知病情,以免加重心理负担,加速病情恶化[3]。
  3.4.2 语气要亲切,态度要诚恳和蔼,有耐心,在交流开始前应先征求对方意见,得到对方许可后方可进行。
  3.4.3 掌握原则,注意自我保护。在回访中如果遇到自己不能解答的专业技术强的问题,应坦率说明,并在请教过他人后及时告知对方。
  3.4.4 当得知出院后的病人正常死亡時,语言语气要注意分寸,表示你的同情和遗憾,给予人性化的关怀。
  4 结果 从2011年2月至2012年2月出院患者共2105人次,成功回访的患者1921人次,无法回访者184人次,回访成功率91.3%。
  4.1 正面效果 通过电话回访使患者在出院后,得到医护人员的持续关心、帮助,将医院的关爱和健康教育延伸到患者的家庭中,在医院与患者、医院与社会之间架起了联系的桥梁,充分体现了以患者为中心的现代服务理念,也为医院赢得了声誉,赢得了病源[4]。
  4.2 存在缺陷 不能直接面对患者和直接观察患者的反应,有的患者在电话中表达不太清楚,有的家属对患者的病情不是很清楚,也有的老年患者听力差,语言沟通欠缺,从而影响交流及健康教育的效果。
  5 小结
  通过开展出院病人电话回访工作,在医患之间架起了“爱心桥”,拉近了医患之间的距离,使医院的温馨服务延伸到了社会、家庭,有利于加强医患沟通,通过提供健康指导,可促进患者疾病的康复;有利于医护人员对疾病的发生发展及预后的认识,提高医护人员的专业水平;同时,通过患者提出的合理化建议,更好地提升医院管理水平,提高医疗服务质量和社会群众对医院的满意度。
  参考文献:
  [1] 张美娟.出院病人回访工作在医院服务中的重要性[J].中华现代护理学杂志,2005,2 (10):36-38.
  [2] 唐金风,杨晓梅.出院病人电话回访式健康教育在慢性阻塞性肺疾病中的应用[J].中国实用护理杂志,2008,24(11):44-45.
  [3] 沈小美,方彩萍.电话回访式健康教育在胆总管切开取石术后出院患者中的应用[J].中国实用护理杂志, 2008,24(1):21-22.
  [4] 孟小妹.电话回访的临床应用体会[J].中华现代护理学杂志,2005,2(3):26-28.
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