鼻塞式双相气道正压通气与鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较

• 作 者: 谢晓苗 朱峰 李莹莹 朱向宝
• 机 构: 安徽省宿州市立医院
• 出 处: 儿科药学杂志
• 发表日期: 2004年期
• 关键词: 鼻塞式双相气道正压通气 鼻塞式持续气道正压通气 呼吸窘迫综合征 新生儿

目的:比较鼻塞式双相气道正压通气（N-Bi PAP）和鼻塞式持续气道正压通气（n CPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及安全性。方法:选择我院2016年3月至9月收治住院的51例NRDS患儿随机分为观察组和对照组。观察组给予N-Bi PAP,对照组给予n CPAP治疗。两组患儿治疗前（Ta）、治疗后2 h（Tb）、12 h（Tc）、36 h（Td）进行动脉血气分析,比较两组患儿吸入氧浓度（FiO₂）、pH、血氧分压（PaO₂）及二氧化碳分压（Pa CO2）指标情况;比较两组患儿气管插管机械通气率、总通气时间、氧疗时间、支气管肺发育不良（BPD）发生率、脑室内出血（IVH）发生率、坏死性小肠结肠炎（NEC）发生率及病死率。结果:两组患儿Ta时Pa CO2、PaO₂、pH比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患儿治疗后Tb、Tc、Td时间点pH、PaO₂高于对照组,Tb、Tc、Td时间点的Pa CO2、FiO₂低于对照组,但Tb时间点比较差异均无统计学意义（P>0.05）,Tc、Td时间点比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总通气时间、氧疗时间短于对照组,气管插管机械通气率、BPD发生率、IVH发生率及NEC发生率低于对照组,但总通气时间及氧疗时间比较差异有统计学意义（P<0.05）,气管插管机械通气率、BPD发生率、IVH发生率及NEC发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组均无死亡病例。结论:N-Bi PAP治疗NRDS较n CPAP可更有效地缓解临床症状及缩短用氧时间,减少有创机械通气率,且安全性优于n CPAP。