【摘 要】
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目的 分析2018-2019年某院医院感染患者耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(CRAB)的检出情况与碳青霉烯酶耐药基因.方法 回顾性分析2018年1月-2019年12月海南省老年病医院住院患者的送检
【机 构】
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海南省干部疗养院(海南省老年病医院)药剂科,海南海口571100;海南医学院第一附属医院药学部;检验科,海南海口570102;海南省干部疗养院(海南省老年病医院)神经内科,海南海口571100
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目的 分析2018-2019年某院医院感染患者耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(CRAB)的检出情况与碳青霉烯酶耐药基因.方法 回顾性分析2018年1月-2019年12月海南省老年病医院住院患者的送检标本,采用全自动微生物分析仪进行病原菌鉴定和药敏试验,随机选取送检标本中分离的200株CRAB菌株,聚合酶链式反应(PCR)检测耐药基因OXA-51、OXA-58、OXA-23、OXA-24、IMP和VIM.结果 2018-2019年感染患者共检出病原菌12121株,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌;2018-2019年医院感染患者检出CRAB菌株占52.02％、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)占22.93％、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)占2.30％,其中CRAB菌株标本主要来源于呼吸道标本,科室主要分布于重症医学科,对氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因、头孢替坦均具有较高的耐药性,对替加环素、多黏菌素B较为敏感.2019年,CRAB和CRPA菌株的检出率高于2018年(P＜0.05),CRAB菌株对氨苄西林/舒巴坦的耐药率低于2018年(P＜0.05),对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、阿米卡星、头孢他啶、妥布霉素、替加环素的耐药率高于2018年(P＜0.05),200株CRAB菌株中碳青霉烯酶耐药基因以OXA-51和OXA-23为主.结论 2018-2019年CRAB感染患者科室主要分布于重症医学科和呼吸科,感染部位多为呼吸道,耐药基因主要为OXA-51和OXA-23,临床可采用阿米卡星、头孢曲松等常规药物联合替加环素或多黏菌素B治疗.
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