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目的
观察重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。
方法采用随机数字表法将30例脑卒中后认知障碍患者分为观察组及对照组，每组15例。2组患者均给予计算机认知康复训练，观察组患者在此基础上辅以重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。于治疗前、治疗20 d采用简易精神状态量表(MMSE)及洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)对2组患者认知功能改善情况进行评定，采用改良Barthel指数(MBI)评定2组患者ADL能力改善情况。
结果治疗前2组患者MMSE、LOTCA及MBI评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者分别经20 d治疗后，发现其MMSE、LOTCA及MBI评分均较治疗前明显改善(P<0.05)；并且治疗后观察组患者MMSE评分[(25.4±2.3)]、MBI评分[(68.1±16.1)分]及LOTCA知觉、思维能力评分[分别为(11.60±2.92)分和(16.93±2.26)分]均显著优于对照组，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论在计算机认知训练基础上辅以rTMS能进一步改善脑卒中患者认知功能及ADL能力，对促进患者早日回归家庭及社会具有重要意义，该联合疗法值得临床推广、应用。