探讨血清肌钙蛋白I（cTnI）对于2型糖尿病并发冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者的诊治价值。
方法选取2017年1月至2019年6月期间在浙江萧山医院诊治的122例2型糖尿病患者，根据冠状动脉造影术的检查结果分为糖尿病组（54例）和糖尿病合并CHD组（68例）；同期选取我院体检的健康人群50例，设为健康对照组。对3组人群常规检测糖化血红蛋白（HbA1c）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及cTnI，并进行比较。采用Pearson相关分析对糖尿病合并CHD患者心肌损伤标志物（CK-MB及cTnI）与冠状动脉病变程度（Gensini评分）进行相关性分析。采用受试者工作特征（ROC）曲线判断CK-MB及cTnI对2型糖尿病患者是否合并CHD的预测价值。
结果3组患者间HbA1c、CK-MB及cTnI比较，差异均有统计学意义（F = 26.820、14.011、93.287，P均<0.05）。进一步两两比较发现，糖尿病组及糖尿病合并CHD组患者的HbA1c[（6.5 ± 0.7）%、（6.7 ± 0.9）%、（5.8 ± 0.5）%]、CK-MB[（21 ± 6）、（23 ± 7）、（17 ± 4）U/L]及cTnI[（22 ± 6）、（28 ± 7）、（13 ± 4）ng/L]水平均显著高于健康对照组患者，且HbA1c及cTnI水平在糖尿病合并CHD组患者中更高（P均<0.05）。同时，对于2型糖尿病合并CHD患者，其血清cTnI水平与Gensini评分呈正相关（r = 0.547，P<0.001），而CK-MB与Gensini评分无明显相关性（r = 0.059，P>0.05）。ROC曲线分析显示，血清cTnI对2型糖尿病患者合并CHD具有较好的预测价值，其曲线下面积为0.765，且以血清cTnI水平>23.5 ng/L作为预测界点，其敏感度为72.1%，特异度为70.4%。
结论对于2型糖尿病患者，血清cTnI水平对于预测这类患者是否合并CHD具有明确的临床价值，其往往呈现低水平或微量升高。