第34例--畏寒四肢无力黄疸活动后气短及下肢水肿

• 作 者: 李梦涛 曾小峰 周炜 唐福林
• 机 构: 100730,中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院风湿免疫科,100730,中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院风湿免疫科,100730,中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和
• 出 处: 中华风湿病学杂志
• 发表日期: 2004年8期
• 关键词: 肌病 肌炎 心功能不全 肌活检 板层素 TRAb 抗线粒体抗体 左甲状腺素钠 唇腺活检 抗着丝点抗体

1病历摘要 　　患者:男性,45岁.因四肢无力3年余,活动后气短伴浮肿2年于2002年8月21日入院.患者于1999年9月始无明显诱因出现对称性四肢无力,近端为著,伴畏寒、脱发;无发热、肌痛、吞咽困难、胸闷、心悸.于外院查甲状腺功能示:T33.0 nmol/L(1.5～3.2),T4 86.0 nmol/L(69.5～146.7),促甲状腺激素(TSH)18.68 mU/ml(0.35～4.31),抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)197.4 U/ml(0～35),甲状腺受体抗体(TRAb)1.91%(0.34～1.18);甲状腺摄碘率正常;核素显像示:甲状腺肿大;B超示:双侧甲状腺多发性低回声占位性病变。