红细胞分布宽度与血小板计数比值对脓毒症急性肾损伤患者预后的预测价值

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目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与血小板计数(PLT)比值(RPR)对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者预后的预测价值.方法 回顾性分析2019年1月至2021年4月入住天津市天津医院重症监护室的89例脓毒症急性肾损伤患者的临床资料,根据预后分为存活组(n=31)及死亡组(n=58).比较两组患者的临床资料;通过多因素logistic回归分析脓毒症急性肾损伤患者预后的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估RPR对预后的预测效果;根据最佳截断值,将患者分为高RPR组和低RPR组,比较两组患者的病死率.结果 两组患者性别、基础疾病、白细胞、血色素、降钙素原、肌酐及是否接受肾脏替代治疗比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、RDW、PLT、RPR、氧合指数、乳酸、白蛋白及APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示高RPR、低PLT、高APACHEⅡ评分是影响脓毒症AKI患者预后的独立危险因素(P<0.05);RPR值ROC曲线下面积0.830,最佳截断值为8.75,灵敏度75.86%,特异度77.42%;高RPR组28 d生存率低于低RPR组(P<0.05).结论 RPR值对脓毒症AKI患者预后的预测具有重要价值.
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