中风后的父亲为何如同变了一个人

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  杜医生:
  你好!
  我的父亲今年63岁,去年他发生了一次小中风,因为发现及时,基本没有留下后遗症。可是最近一年来,我和母亲发现父亲性格有点变化,有点神经质,变得多疑、武断,没把一样东西弄清楚就说它是假的。别人要反驳他,他一定要争个输赢。
  他也不愿意接触新鲜的东西,和陌生人说话,经常会紧张得话都说不清楚,而且总是限制我和母亲外出。春节时,母亲出门迎接客人,父亲发现母亲不在,就勃然大怒起来。发作后,他似乎忘记自己曾经大吵大嚷过。这一两年,他的记忆力急剧下降,经常烧水后忘了关火,煮饭忘记按电饭锅的按钮。
  可是奇怪的是,父亲对我从不发怒,只是对外人和我的母亲,以至于他们两口子之间出现了一些问题。我希望你能帮忙分析下我的父亲是心理问题吗?
  一个苦闷的女儿 瑞琪
  
  瑞琪:
  你好!感谢你对我的信任。
  从你的来信中看得出,你是一个很关心父亲心身健康的女儿;父亲也尤其疼爱你。随着父亲的年岁增长,加上疾病缠身,身体状况乃至记忆等认知功能大不如前,性情也变得固执暴躁,这是可以理解的生理现象。
  面对这样的父亲,你内心里一定感到不好受。其实,每个人都要经历人生历程中生老病死的历练,每个家庭都要面对和肩负起家庭成员有朝一日衰老患病的事实。而人间的温情也正是在这样的变故中得到浓浓的提升。
  基于你的描述,我建议你的父亲到正规医院做综合检查和评估,从医生那里获得更直接的对你父亲状况的理解。中风是一种高致残、高复发的疾病,很容易出现“三偏”后遗症:偏身感觉障碍,即患者的面部或者上、下肢的感觉减退甚至消失;偏身运动障碍;同向偏盲,即患者偏瘫侧的外周视野缩小。由卒中引发的心理问题也十分普遍。据统计,卒中后抑郁的发生率在我国约为30%至50%,大多发生于卒中后的最初两年内。像你父亲这样的病人并非个例。不少病人在发病前是家里的顶梁柱,发病后却突然成了家里的负担。这种角色的转换,必定会给病人造成巨大的心理落差。病人在一段时间内往往会陷入悲观的情绪,变得急躁易怒。
  还有一些病人虽然深陷忧虑,但却很少表露自己低落的情绪,特别是出现语言障碍的老人,更无法表达心情。有的会出现体重下降、睡眠困难、不明原因的疼痛、遇事难以作出决定,即使是一件小事也往往迟疑不决等现象。
  在这种情况下,病人如果得不到细心的照料和及时的心理疏导,就可能深陷抑郁,直接表现为不愿意主动配合医务人员及早进行康复治疗,延误最佳的康复锻炼时机。一般来说,家庭关系紧张的病人,或在中风前患有精神疾病的病人,卒中后抑郁的发生率会更高。因此,家人应当理解病人的心理变化,并加以细心、耐心的引导。因为脑卒中的发生,会使患者体内的某些神经细胞及其通路受到损害,导致神经递质的相关功能低下,从而诱发抑郁等精神障碍。神经功能缺损越严重、后遗症越严重的患者,也就越容易产生卒中后的抑郁。
  治病先治心。在病人度过了生理上的危险期后,只有先跨越心理上的难关,树立起生活的信心,才有助于克服后遗症。
  心理医生杜工
  (责编:孙展)
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