【摘 要】
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目的探讨建立以全科医生为责任主体、全员参与的慢性病健康管理模式和效果。方法选取30家社康中心,随机分为管理组和对照组,每组各15家,高血压和糖尿病患者分别为5 200、2 30
【基金项目】
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深圳市南山区科技创新局资助经费科研课题(南科研卫2018066号)
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目的探讨建立以全科医生为责任主体、全员参与的慢性病健康管理模式和效果。方法选取30家社康中心,随机分为管理组和对照组,每组各15家,高血压和糖尿病患者分别为5 200、2 300例,对照组进行常规管理干预,管理组进行全科医生全员参与慢病管理。评估患者随访率,规范管理率、血压/血糖控制率,社康质量管理、患者、医护人员满意度评分。结果管理组高血压患者3、6、12个月随访率分别为43. 46%、42. 62%和44. 96%;糖尿病患者3、6、12个月随访率分别为68. 00%、61. 52%和66. 96%,
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