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【摘 要】 中药穴位敷贴是以中医理论为基础，从整体出发，组方灵活，对药物具有高敏感性、开放性及整体效应，经络系统是低电阻的运行通路将药物贴敷于特殊经穴，可以直接透皮入穴，进入组织、体液、经脉、体循环，迅速输布全身，达到病所，在改善患者的自觉症状和疗效的持久性方面有一定的优势和潜力。挖掘探索有效的中医外治法，推广应用于临床，并借助现代科学技术进一步加强其基础领域的研究，为临床服务将是外治法领域的重要任务。
【关键词】穿戴式;仿艾燃隔药灸;前列腺治疗仪;临床疗效研究
【中图分类号】R245-33 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0075-02
本科研穿戴式仿艾燃隔药灸前列腺治疗仪的研制及临床疗效研究，课题涉及中医中药、医疗器械等技术，是一种治疗前列腺炎新的治疗方法，本治疗方法集中了高仿点燃艾绒的中药隔药灸、穴位治疗和远红外治疗的多重治疗作用，疗效确切，且安全舒适。
1 研究背景
慢性前列腺炎是男性生殖系统疾病中最常见的病症之一，约占泌尿科男性患者的 5% -30%，大约50%的男性在一生的不同时期曾有过前列腺炎症状[1-2]。主要表现为排尿异常，尿频不畅，尿道灼热，尿初或尿末疼痛，疼痛放射到阴茎头、会阴部、腹股沟，睾丸有坠胀不适感，尿后尿道口有白色分泌物溢出，并且会不同程度地影响性功能，引起性欲减退或消失、阳痿、遗精以及不育。同时还可并发神经官能症，如乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。慢性前列腺炎发病缓慢，病因病理复杂，临床症状不一致，体征不典型，病情迁延，反复发作，经久不愈，常危害男性人群身心健康，影响其正常家庭生活和社会活动[3]。目前西医尚无有效的治疗方法，主要有针对病因应用抗生素、Α受体阻滞剂，物理治疗、前列腺按摩、心理治疗、手术治疗等。
本病属于中医“精浊”、“淋证”、“白浊”、“血精”、“白淫”等范畴，多由于肾精亏损、脾失健运、湿热下注、精道淤滞导致，病位在下焦精室，涉及肾、膀胱、脾等脏腑。治疗方法有中药内服、中药保留灌肠、中药坐浴、中药熏洗、中药贴敷、针灸等方法。仿艾燃隔药灸是将含中药的贴剂施于神闕穴或关元穴的一种外治法，由于慢性前列腺炎病位在精室，任、督、冲、带四脉与精室相通，通过穴位的隔药灸刺激，就能激发经气，扶正固本、疏通经络，达到补肾、健脾、疏肝、调理冲任气血的作用，使精室气血运行通畅，有利于淤浊的祛除，收到祛瘀泄浊、扶正补虚、抗炎消痞的多重治疗效果 。
2 研究目的
提供一种治疗慢性前列腺炎新的治疗方法---穿戴式仿艾燃隔药灸治疗仪和穴位贴剂，该研究为外治法，具有简、便、廉、验且安全舒适的特点。
3 研究内容
3.1药物组成
隔药灸药物组成：松花粉30克、川芎10克、香附10克、荔枝核10克、橘核10克、桂枝10克、干姜10克、艾叶10克、苦参30克、徐长卿10克、远红外矿物粉8克等。
3.2方法及步骤：
①隔药灸贴的制作：将处方中药原料混合均匀，采用超微粉碎技术粉碎成超微粉，以我院姜艾醇及3%羧基纤维素钠及适量氮酮，调成稠膏状，填装PV空心贴即成前列腺炎隔药灸贴，备用。
②穿戴式仿艾燃隔药灸治疗仪（见附图）组成：远红外加热软片、温控装置、电源装置（24v交流電源或便携式锂电池）、穿戴式布料内裤（内裤前后分别置入远红外加热软片）。
③治疗操作方法：贴穴：现用我院调配的姜艾醇擦揉关元穴、中极穴，使局部发红并有温热感（3--5分钟），然后取前列腺隔药灸贴贴于穴位处。开通电源，温控40--50度，患者根据耐受情况自行调温，用治疗仪加温治疗每次2小时。穴位贴剂保留12小时后取下。每日一次，连续治疗10次为一疗程。
慢性前列腺炎的病因复杂，是成人男性常见疾病，好发于20-40岁的男性青壮年，发病率甚高，主要表现为骨盆区域疼痛、排尿异常、精神抑郁等方面，目前西医对该病的发病机制不明，主要采用抗生素及α受体阻滞剂等药物治疗。但因前列腺类脂质包膜的存在，药物在前列腺内较难达到有效的浓度，故临床疗效有限，且有一定副作用[4]。慢性前列腺炎可归属于中医学精浊，淋证等范畴，中医在治疗慢性前列腺炎有着悠久的历史，在长期的临床实践中积累了丰富的诊疗经验，中医外治法具有辨证论治灵活、操作简便、毒副作用小、无耐药性及抗药性、远期疗效好等优点。就目前外治的情况分析，中医常用方法包括中药穴位敷贴、灸法、坐浴、灌肠等，结合了传统中医学理论和现代科学技术的前列腺治疗仪，体现了中医学的创新性，操作简便，疗效确切。相对外治法，中药内服过于繁琐且疗程较长，患者往往不能坚持，而中药保留灌肠，前列腺局部注射等操作较为复杂，必须由医护人员完成，限制了其推广使用。
4 讨论
参考《中药新药治疗慢性前列腺炎（非特异性）的临床研究指导原则》（2002年第I版）的疗效标准进行疗效评定。本研究的重点在于中药外用、隔药灸穴位及远红外治疗慢性前列腺炎，避免了内服中药的痛苦和毒副作用;本处方多用芳香走窜、气味俱厚的药物，具有温通经脉、祛淤排浊、清热利湿、行气止痛、抗炎消肿等作用，符合中药外治和慢性前列腺炎的特点;通过经络与前列腺炎的病位相联系，通过远红外矿物粉及远红外治疗仪的双重远红外灸疗作用，其远红外的波长与燃烧艾柱（条）所产生的远红外波长相近，因此称为仿艾燃隔药灸治疗仪[5]。温热效应还可扩张局部血管，改善微循环，促进药物的渗透吸收，因此本治疗方法集中了中药隔药灸、穴位和远红外的多重治疗作用，疗效确切，且安全舒适。
参考文献
[1] 张春晓， 张永臣. 近10年针灸治疗前列腺增生症的临床研究概况[J]. 西部中医药， 2013， 26（7）：127-128.
[2] 梅刚， 漆冬梅. 中药灌肠配合针灸治疗良性前列腺增生疗效观察[J]. 实用中医药杂志， 2011， 27（3）：160-161.
[3] 杨沫， 黄瑞信， 石瑜，等. 皮内针结合隔姜灸治疗良性前列腺增生的30例[J]. 云南中医中药杂志， 2018， 39（6）：25-26.
[4] 吕昆， 韩兴军， 王旭，等. 中药辨证隔药灸脐法治疗慢性前列腺炎[J]. 中国民间疗法， 2010， 18（5）：15-16.
[5] 敖特根巴雅尔. 蒙药配合隔姜黄灸治疗慢性前列腺炎临床观察[J]. 中国民族医药杂志， 2017， 23（5）：8-9.
【关键词】穿戴式;仿艾燃隔药灸;前列腺治疗仪;临床疗效研究
【中图分类号】R245-33 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0075-02
本科研穿戴式仿艾燃隔药灸前列腺治疗仪的研制及临床疗效研究，课题涉及中医中药、医疗器械等技术，是一种治疗前列腺炎新的治疗方法，本治疗方法集中了高仿点燃艾绒的中药隔药灸、穴位治疗和远红外治疗的多重治疗作用，疗效确切，且安全舒适。
1 研究背景
慢性前列腺炎是男性生殖系统疾病中最常见的病症之一，约占泌尿科男性患者的 5% -30%，大约50%的男性在一生的不同时期曾有过前列腺炎症状[1-2]。主要表现为排尿异常，尿频不畅，尿道灼热，尿初或尿末疼痛，疼痛放射到阴茎头、会阴部、腹股沟，睾丸有坠胀不适感，尿后尿道口有白色分泌物溢出，并且会不同程度地影响性功能，引起性欲减退或消失、阳痿、遗精以及不育。同时还可并发神经官能症，如乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。慢性前列腺炎发病缓慢，病因病理复杂，临床症状不一致，体征不典型，病情迁延，反复发作，经久不愈，常危害男性人群身心健康，影响其正常家庭生活和社会活动[3]。目前西医尚无有效的治疗方法，主要有针对病因应用抗生素、Α受体阻滞剂，物理治疗、前列腺按摩、心理治疗、手术治疗等。
本病属于中医“精浊”、“淋证”、“白浊”、“血精”、“白淫”等范畴，多由于肾精亏损、脾失健运、湿热下注、精道淤滞导致，病位在下焦精室，涉及肾、膀胱、脾等脏腑。治疗方法有中药内服、中药保留灌肠、中药坐浴、中药熏洗、中药贴敷、针灸等方法。仿艾燃隔药灸是将含中药的贴剂施于神闕穴或关元穴的一种外治法，由于慢性前列腺炎病位在精室，任、督、冲、带四脉与精室相通，通过穴位的隔药灸刺激，就能激发经气，扶正固本、疏通经络，达到补肾、健脾、疏肝、调理冲任气血的作用，使精室气血运行通畅，有利于淤浊的祛除，收到祛瘀泄浊、扶正补虚、抗炎消痞的多重治疗效果 。
2 研究目的
提供一种治疗慢性前列腺炎新的治疗方法---穿戴式仿艾燃隔药灸治疗仪和穴位贴剂，该研究为外治法，具有简、便、廉、验且安全舒适的特点。
3 研究内容
3.1药物组成
隔药灸药物组成：松花粉30克、川芎10克、香附10克、荔枝核10克、橘核10克、桂枝10克、干姜10克、艾叶10克、苦参30克、徐长卿10克、远红外矿物粉8克等。
3.2方法及步骤：
①隔药灸贴的制作：将处方中药原料混合均匀，采用超微粉碎技术粉碎成超微粉，以我院姜艾醇及3%羧基纤维素钠及适量氮酮，调成稠膏状，填装PV空心贴即成前列腺炎隔药灸贴，备用。
②穿戴式仿艾燃隔药灸治疗仪（见附图）组成：远红外加热软片、温控装置、电源装置（24v交流電源或便携式锂电池）、穿戴式布料内裤（内裤前后分别置入远红外加热软片）。
③治疗操作方法：贴穴：现用我院调配的姜艾醇擦揉关元穴、中极穴，使局部发红并有温热感（3--5分钟），然后取前列腺隔药灸贴贴于穴位处。开通电源，温控40--50度，患者根据耐受情况自行调温，用治疗仪加温治疗每次2小时。穴位贴剂保留12小时后取下。每日一次，连续治疗10次为一疗程。
慢性前列腺炎的病因复杂，是成人男性常见疾病，好发于20-40岁的男性青壮年，发病率甚高，主要表现为骨盆区域疼痛、排尿异常、精神抑郁等方面，目前西医对该病的发病机制不明，主要采用抗生素及α受体阻滞剂等药物治疗。但因前列腺类脂质包膜的存在，药物在前列腺内较难达到有效的浓度，故临床疗效有限，且有一定副作用[4]。慢性前列腺炎可归属于中医学精浊，淋证等范畴，中医在治疗慢性前列腺炎有着悠久的历史，在长期的临床实践中积累了丰富的诊疗经验，中医外治法具有辨证论治灵活、操作简便、毒副作用小、无耐药性及抗药性、远期疗效好等优点。就目前外治的情况分析，中医常用方法包括中药穴位敷贴、灸法、坐浴、灌肠等，结合了传统中医学理论和现代科学技术的前列腺治疗仪，体现了中医学的创新性，操作简便，疗效确切。相对外治法，中药内服过于繁琐且疗程较长，患者往往不能坚持，而中药保留灌肠，前列腺局部注射等操作较为复杂，必须由医护人员完成，限制了其推广使用。
4 讨论
参考《中药新药治疗慢性前列腺炎（非特异性）的临床研究指导原则》（2002年第I版）的疗效标准进行疗效评定。本研究的重点在于中药外用、隔药灸穴位及远红外治疗慢性前列腺炎，避免了内服中药的痛苦和毒副作用;本处方多用芳香走窜、气味俱厚的药物，具有温通经脉、祛淤排浊、清热利湿、行气止痛、抗炎消肿等作用，符合中药外治和慢性前列腺炎的特点;通过经络与前列腺炎的病位相联系，通过远红外矿物粉及远红外治疗仪的双重远红外灸疗作用，其远红外的波长与燃烧艾柱（条）所产生的远红外波长相近，因此称为仿艾燃隔药灸治疗仪[5]。温热效应还可扩张局部血管，改善微循环，促进药物的渗透吸收，因此本治疗方法集中了中药隔药灸、穴位和远红外的多重治疗作用，疗效确切，且安全舒适。
参考文献
[1] 张春晓， 张永臣. 近10年针灸治疗前列腺增生症的临床研究概况[J]. 西部中医药， 2013， 26（7）：127-128.
[2] 梅刚， 漆冬梅. 中药灌肠配合针灸治疗良性前列腺增生疗效观察[J]. 实用中医药杂志， 2011， 27（3）：160-161.
[3] 杨沫， 黄瑞信， 石瑜，等. 皮内针结合隔姜灸治疗良性前列腺增生的30例[J]. 云南中医中药杂志， 2018， 39（6）：25-26.
[4] 吕昆， 韩兴军， 王旭，等. 中药辨证隔药灸脐法治疗慢性前列腺炎[J]. 中国民间疗法， 2010， 18（5）：15-16.
[5] 敖特根巴雅尔. 蒙药配合隔姜黄灸治疗慢性前列腺炎临床观察[J]. 中国民族医药杂志， 2017， 23（5）：8-9.