【摘 要】
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患者女 ,33 岁 . 因“肛周肿痛 2 d”入院 . 2 d 前于内蒙古自治区妇幼保健医院顺产一女婴后造成会阴 Ⅲ 度裂伤 ,予缝合后出现肛周肿痛不适 ,呈持续性胀痛 ,伴肛门下坠感 ,
【机 构】
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内蒙古自治区中医医院肛肠中心 内蒙古 呼和浩特 010000
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患者女 ,33 岁 . 因“肛周肿痛 2 d”入院 . 2 d 前于内蒙古自治区妇幼保健医院顺产一女婴后造成会阴 Ⅲ 度裂伤 ,予缝合后出现肛周肿痛不适 ,呈持续性胀痛 ,伴肛门下坠感 ,予输液治疗(具体不详) ,疼痛持续性加重 ,门诊以“肛周脓肿 、坏死性筋膜炎”收治入院 . 既往史无特殊 . 婚育史 :27 岁结婚 ,育二女 ,幼女新生儿溶血 ,经治疗痊愈 . 入院查体 :体温 36 .6℃ ,脉搏 78 次/min ,呼吸 19 次/min ,血压 94/51 mmHg . 精神萎靡 ,会阴 Ⅲ 度裂伤 ,可见裂口处脓液溢出 ,肛门括约肌断裂并见可吸收缝合线 ,肛门两侧及会阴部肿胀隆起 ,表面发红 ,指诊 :隆起肿物压痛明显 ,波动感( + ) ,指套染脓血 . 入院查血常规 :白细 胞 计 数 14 .88 × 109 /L ,红 细胞计数 3 .0 × 1012 /L ,血红蛋白 104 g/L ,红细胞压积 28 .6％ ,血小板 171 × 109 /L . 尿常规 :白细胞( ■ ) ,隐血( ■ ) ,总蛋白 52 .7 g/L ,白蛋白 29 .5 g/L ,肌酐 40 μmol/L .入院诊断 :肛周脓肿 、会阴部坏死性筋膜炎 、会阴 Ⅲ度裂伤 .
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