胎心率短期变异的临床意义及其与围产儿结局的关系

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目的 探讨胎心率短期变异(short-term variation,STV)的临床意义及其与围产儿结局的关系.方法 选择2002年1月至2005年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院产科分娩的孕妇338例,常规进行无应力试验和声振刺激试验,并进行STV与无应力试验及长期变异之间的相关性分析;其中STV≤2.9 ms者8例、3.0~3.9 ms者90例、4.0~4.9 ms者90例共188例为研究组,STV≥5.0 ms者150例作为对照组.结果 STV≤2.9 ms和STV为3.0~3.9 ms的孕妇不良围产儿结局分别为8/8和54.4%(49/90),羊水过少分别为7/8和52.2%(47/90),脐带异常分别为8/8和53.3%(48/90),明显高于STV为4.0~4.9 ms的32.2%(29/90)、16.7%(15/90)、20.0%(18/90)和对照组的25.3%(38/150)、10.0%(15/150)、11.3%(17/150),分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01、P<0.01).无应力试验和长期变异基线O型发生率在STV≤2.9 ms者和3.0~3.9 ms者分别为8/8、88.9%(80/90)、8/8、91.1%(82/90),明显高于STV为4.0~4.9 ms者和对照组的64.4%(58/90)、31.1%(28/90)、66.7%(60/90)和21.3%(32/90),分别比较,差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 STV与声振刺激试验后的无应力试验结果及长期变异有良好的相关性;STV<4.0 ms与胎儿缺氧等不良围产儿结局有关。

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