【摘 要】
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目的:探讨纤维支气管镜在小儿肺不张诊治中的作用。方法:35例住院患儿经X胸片或CT证实为肺不张,在异丙酚静脉复合麻醉下行纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗、吸引等治疗。结
【机 构】
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广东省深圳市西丽人民医院儿科,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心,
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目的:探讨纤维支气管镜在小儿肺不张诊治中的作用。方法:35例住院患儿经X胸片或CT证实为肺不张,在异丙酚静脉复合麻醉下行纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗、吸引等治疗。结果:35例肺不张以炎症最多见,共23例,占65.7%;其次为气管、支气管软化、支气管畸形共8例,占22.9%;支气管异物3例,占8.6%;支气管内膜结核1例,占2.8%。其中肺泡灌洗液培养出细菌15例,致气管支气管软化狭窄的病因中,5例先天性心脏病,2例支气管囊肿,1例支气管中段肿瘤。23例感染性炎症引起的肺不张,经纤维支气管镜下反复清理痰栓,支气管肺泡灌洗治疗后在1周内完全复张,复张率78.3%(18/23),且病程均在3个月以内。结论:小儿肺不张病因以炎症占第1位,其次为支气管软化、畸形,肿瘤在小儿相对少见。纤维支气管镜疗效与小儿病程密切相关。
Objective: To investigate the role of bronchofibroscopy in the diagnosis and treatment of children atelectasis. Methods: Thirty-five inpatients were confirmed as atelectasis by X-ray or CT, underwent fibro-bronchoscopy and bronchoalveolar lavage and suction treatment under propofol intravenous anesthesia. Results: Totally 35 cases of atelectasis were the most common inflammation, with a total of 23 cases (65.7%), followed by tracheal and bronchial softening with bronchial deformity in 8 cases (22.9%), bronchial foreign bodies in 3 cases (8.6%), bronchial invagination 1 case, accounting for 2.8%. Among them, 15 cases were cultured with bronchoalveolar lavage fluid, among which were congenital heart disease, 2 bronchogenic cysts and 1 bronchial middle tumor. Twenty-three cases of atelectasis caused by infectious inflammation were treated with repeated bronchoscopy and sputum suppositories. The bronchiectasis lavage was completely recurred in one week after the bronchial alveolar lavage. The recovery rate was 78.3% (18/23) Within 3 months. Conclusion: The cause of atelectasis in infants is the first with inflammation, followed by bronchial softening and deformity. The tumors are relatively rare in children. Fiberoptic bronchoscopy and pediatric disease are closely related.
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