【摘 要】
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目的研究采用小剂量布比卡因-芬太尼等比重液腰麻用于老年病人下肢骨折手术的效果及对循环的影响.方法对20例择期行下肢骨折切开复位内固定手术的病人,取右侧卧位于L3-4间隙
【机 构】
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宁夏医学院附属医院,宁夏,银川,750004
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目的研究采用小剂量布比卡因-芬太尼等比重液腰麻用于老年病人下肢骨折手术的效果及对循环的影响.方法对20例择期行下肢骨折切开复位内固定手术的病人,取右侧卧位于L3-4间隙用BD公司腰硬联合麻醉穿刺包先行硬膜外穿刺,成功后行蛛网膜下腔穿刺,见清亮脑脊液流出后于8-10秒内快速向头侧端注入布比卡因5mg加芬太尼30μg,总量2ml等比重复合液.监测麻醉后的血压、心率及脉搏氧饱和度,记录麻醉效果、麻醉作用维持时间、输液量及硬膜外用药和辅助用药.结果 20例病人蛛网膜下腔阻滞后阻滞平面最高达T8-10,各时间的循环指标与基础值相比无显著差异,麻醉效果满意.结论老年患者全身各脏器功能减退,对麻醉手术的耐受性下降,无论采取重比重腰麻还是硬膜外腔阻滞均可能因为用药量和老年人蛛网膜下腔及硬膜外腔解剖的改变,发生循环功能骤然改变而导致严重后果.小剂量布比卡因-芬太尼蛛网膜下腔阻滞对循环影响小,对老年患者是一种安全、有效的方法.
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