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目的观察椎旁肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛对开胸手术患者术后的镇痛效果。方法164例开胸手术患者随机分为两组，实验组82例采用椎旁肋间神经阻滞联合术后PCA；对照组82例采用术后PCA。记录术后12h、24h、48h、72h的视觉模拟评分（VAS）评分和不良反应。结果实验组在术后12h及24h的镇痛效果优于对照组；在48h及72h的镇痛效果两组无差异。术后不良反应两组无明显差异。结论椎旁肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛效果优于单纯静脉自控镇痛。