心脏手术后要注意哪些问题

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  心脏手术后有一段较长的恢复期,这段时间,患者及家属该注意哪些问题呢?
  ▲关于水的问题
  刚刚接受了心脏手术的患者清醒后会感觉非常渴,这是正常现象。人体受到大的创伤后,体内的内分泌系统起了变化,会让人感觉很渴。但是患者在医院里,有医护人员的监护,有静脉输液,患者一般不会缺水。所以说,这种渴是假的。这时如果喝多了水,水进入肠道后被吸收到血管中,成为血液的一部分,血容量就会增加,心脏负担会加重。
  但水对手术后的恢复非常重要。患者需要水缓解口渴,带出体内的废物。没有一定量的水,患者是恢复不好的。对一般成人来说,如果没有大量出汗、大量排尿、腹泻等情况,每24小时的总入量应该控制在2000毫升左右。
  ▲关于饭的问题
  心脏手术后,患者失了血,必须有足够的营养才可以康复。手术后,有些患者没有食欲,不想吃饭。家属应该鼓励患者进食,做些患者喜欢的、可口的、有营养的食物。这些食物应该以动物蛋白为主,包括各种瘦肉、鸡蛋、酸奶或牛奶,避免吃过多的淀粉类食物。每顿吃六七分饱即可,每天可吃五顿,少食多餐。
  ▲关于咳嗽的问题
  心脏手术后,肺及气管、支气管内会有些痰,如果不能及时排除,会影响肺部的气体交换,造成患者缺氧或二氧化碳潴留。所以,及时、彻底地排痰是很重要的。排痰有三个措施,一是有效咳嗽,二是体疗,三是雾化吸入。患者刚刚接受完手术,伤口比较痛,咳嗽和体疗会加重疼痛。解决的办法,是使用弹力肋骨固定带。这种固定带很多药店和体育用品店都有售。另外,患者术后积极下床活动,可以明显改善肺部的情况,避免呼吸系统并发症的发生。
  ▲关于大便的问题
  手术前禁食,手术后吃得少,活動少,导致有些患者术后几天不排便。大便在结肠中待的时间长了,水分会被肠壁吸收,大便变干,导致排便困难。所以,手术后患者每天应积极排便。患者可以增加水果、蔬菜的进食量,多摄入些粗纤维。
  ▲关于睡眠的问题
  有些中老年患者睡眠本身就少,手术后回到病房,白天一会儿睡一小觉,一天三四回。到了晚上,睡不着了,第二天没有精神,影响进食和下床活动。解决的办法,一是白天不要多睡,二是晚上服用安眠药物。
  ▲关于疼痛的问题
  心脏手术的大多数患者是胸骨正中切口。胸骨纵向锯开后,要用撑开器将伤口撑开,除了胸骨的锯伤外,胸壁组织会有些挫伤,甚至小的骨折。手术后24小时内,由于手术中麻药的作用尚未消失,一般患者并不觉得疼痛。但是,从第二天开始,疼痛会变得强烈。减轻这种疼痛的关键是积极应用吗啡类镇痛剂,口服、注射或持续泵入。不用太担心,因为有医护人员的控制,很少有患者因此发生药物成瘾。
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