18F-FDG PET-CT代谢参数与肺鳞状细胞癌临床病理特征的关系

• 作 者: 汤泊 张银 李天女 丁重阳
• 机 构: 223600 江苏省沭阳县中医院影像科,223600 江苏省沭阳县中医院影像科,210029 南京医科大学第一附属医院核医学科,210029 南京医科大学第一附属医院核医学科
• 出 处: 肿瘤研究与临床
• 发表日期: 2017年29期
• 关键词: 肺肿瘤 癌 鳞状细胞 体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 X线计算机 脱氧葡萄糖 病理学

目的

探讨肺鳞状细胞癌（简称肺鳞癌）原发灶的¹⁸F-FDG PET-CT代谢参数与临床病理特征的相关性。

方法

回顾性分析118例肺鳞癌患者术前行PET-CT检查的资料，检测原发灶的最大标准摄取值（SUV_max）、代谢体积（MTV），计算病灶糖酵解总量（TLG），分析上述代谢参数与临床病理特征的关系。

结果

118例肺鳞癌原发灶的SUV_max、MTV、TLG中位数（范围）分别为11.93（3.12~41.46）、27.71（0.54~347.10）cm³、153.13（1.65~2 219.37）。原发灶SUV_max与分化程度、脏层胸膜浸润有关（χ²=15.358，P=0.000；Z=-2.875，P=0.004）；MTV与分化程度、脏层胸膜浸润、脉管浸润、淋巴结转移有关（χ²=13.341，P=0.001；Z=-2.855，P=0.004；Z=-2.683，P=0.008；Z=-3.951，P=0.000）；TLG与分化程度、脏层胸膜浸润、脉管浸润、淋巴结转移有关（χ²=15.609，P=0.001；Z=-3.901，P=0.002；Z=-2.311，P=0.021；Z=-3.721，P=0.000）。Spearman相关分析显示，原发灶SUV_max、MTV、TLG均与T分期具有相关性（r值分别为0.326、0.794、0.732；均P<0.05）；与TNM分期也具有相关性（r值分别为0.358、0.718、0.668；均P<0.05）；SUV_max与N分期无相关性（r=0.125，P=0.107），MTV、TLG与N分期均呈正相关（r值分别为0.399、0.371，均P<0.05）。采用受试者工作特征（ROC）曲线获得MTV（29.78 cm³）、TLG（152.13）及原发灶最大径（3.80 cm）是判断淋巴结转移的最佳界值点，并计算出曲线下面积（AUC）值。分别根据MTV与原发灶的最大径、TLG与原发灶的最大径分为低危、中危及高危3组。MTV、TLG模式各组的淋巴结转移发生率差异均有统计学意义（χ²=20.800，P=0.000；χ²=20.069，P=0.000）。

结论

肺鳞癌原发灶的代谢参数与临床病理因素具有相关性，在一定程度上可反映肿瘤的部分病理特征；肿瘤的MTV、TLG联合原发灶最大径可预测淋巴结转移风险。