【摘 要】
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引言 任何大手术都存在对止血系统的挑战,一些失血总是不可避免的.然而,围手术期大出血仍是外科手术的主要并发症,导致发病率和死亡率升高.对血液供应的安全性和可靠性的担心,需要我们共同努力节约地使用血液制品,以减少异体血液的接触,从而减少输血传播的疾病.因此围手术期出血的处理需要迅速评估,有条理地诊断,以及制定适当的治疗方案.围手术期出血存在两个主要原因.第一是手术出血,由于在手术部位不能手术控制出
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引言
任何大手术都存在对止血系统的挑战,一些失血总是不可避免的.然而,围手术期大出血仍是外科手术的主要并发症,导致发病率和死亡率升高.对血液供应的安全性和可靠性的担心,需要我们共同努力节约地使用血液制品,以减少异体血液的接触,从而减少输血传播的疾病.因此围手术期出血的处理需要迅速评估,有条理地诊断,以及制定适当的治疗方案.围手术期出血存在两个主要原因.第一是手术出血,由于在手术部位不能手术控制出血的血管直接造成的.外科手术出血通常以单部位出血为特点,仅局限于手术部位.精细的技术,耐心认真选择和病人都可明显有助于减少高危病人的手术出血.成功的止血依赖于外科医生,在此不作进一步讨论.
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英国血液学界通常通过纤维蛋白原的测定来判断纤维蛋白量的降低和质的异常,评估出血危险性.纤维蛋白原的升高通常预示各种缺血性事件的存在,建议进行纤维蛋白原检测就是基于这种观点。
贫血是慢性肾病的常见并发症，发生的主要原因是促红细胞生成素生成减少。贫血不仅能降低病人的生活质量，而且尚可并发左心室肥大。从20世纪90年代中期起，重组人促红细胞生成素已成为慢性肾病并发贫血的标准治疗，迄今全球共有400万这类病人接受了此种药物治疗。病人使用促红细胞生成素的主要的副作用是血压升高，但过去常出现的高血压危像目前很少见。
简介 重症病人的定义并不是很明确,但大多数临床医生指的重症病人是那些伴有器官衰竭的急性病人.在英国,伴有多器官衰竭的病人在ICU(重症监护室)医治.贫血是重症病人的常见并发症.在ICU内,对贫血的治疗是输注异体红细胞.除禁止输血治疗的病人外,进入ICU的患者大概有40%接受过红细胞输注.输血实际操作过程中存在的多种不确定因素,直接关系到输血的安全性、有效性及输血指征.本文集中讨论以下三方面的问题
重症病人的定义并不是很明确，但大多数临床医生指的重症病人是那些伴有器官衰竭的急性病人。在英国，伴有多器官衰竭的病人在ICU（重症监护室)医治。贫血是重症病人的常见并发症。在ICU内，对贫血的治疗是输注异体红细胞。除禁止输血治疗的病人外，进入ICU的患者大概有40％接受过红细胞输注。输血实际操作过程中存在的多种不确定因素，直接关系到输血的安全性、有效性及输血指征。
Transfusion 2003年第二期上,Lanzkron及其合作者报道了一例镰刀型细胞病人缺乏6磷酸葡萄糖脱氢酶伴有急性胸部综合征,因为宗教信仰而拒绝输注红细胞的案例.改善供氧是治疗急性胸部综合征的主要手段,包括补充O2、扩张支气管及或输注红细胞.这种病人因多种因素导致组织缺氧:氧交换减少(肺栓塞,因为缺氧加剧了不可逆镰刀型变化的细胞导致的肺血管堵塞,及由缺氧引起的肺血管收缩),O2运输障碍(
现代液体红细胞保存体系运行良好,使一个国家供应的异体红细胞安全、廉价,并且有效率达到95%.现代红细胞保存系统在临床上用途广泛,如可为自身输血提供血液,可为战场上的手术输送血液,避免献血者接触新生儿,显然如果延长红细胞的保存期将会有更大的益处.然而,由于衰老的红细胞具有使血流不畅,细胞破裂后一些有毒性的脱出物可能使外伤病人的死亡率增加和导致输血相关急性肺损伤(TRALI),进一步研究建立更好的红细
于我而言，文学创作是从三晋大地里生长出来的果实，带着黄土地的芬芳、煤炭的泥污和祖祖辈辈滴落在這片土地上的汗水。在这片土地里埋葬着的先人，生活着的亲朋好友，一草一木，一街一路，是我源源不断的灵感来源。 起初，创作这篇《不惑之年》是因为一个很现实的原因——百篇写作，这大概是让每一位中文系学生又爱又恨的任务。短短一周的时间内要写出七八篇不同文体的作品，更痛苦的是还要一个字一个字地抄写在方格纸上。回想起
五年前，我开始写《临街的門》，那时还是前疫情时代，我小说中也没有疾病和死亡，只想描绘一幅轻盈的爱情画面。只有几千字的短篇小说，很快脱稿。写完后，放在电脑里，自己觉得没劲，就那么搁置着没有再管。后来，有机会转影视创作，就不再想小说的事，专心写剧本去了。 “天意自古高难问”。谁曾想，剧本一稿接近尾声的时候，我的眼睛出了状况，在北京就地做了手术。之后，为让眼疾恢复，不得不退出剧组。坐高铁回太原时，在北
《红楼梦》第四十回中，有这样一段描述贾府众人逛园子的场景：“……到了荇叶渚……宝玉道：‘这些破荷叶可恨，怎么还不叫人来拔去。’宝钗笑道：‘今年这几日，何曾饶了这园子闲了，天天逛，那里还有叫人来收拾的工夫。’林黛玉道：‘我最不喜欢李义山的诗，只喜他这一句：留得残荷听雨声。偏你们又不留着残荷了。’宝玉道：‘果然好句，以后咱们就别叫人拔去了。’说着已到了花溆的萝港之下，觉得阴森透骨，两滩上衰草残菱，更助
什么是音乐呢？这个问题萦绕在我的心里，已经很久很久了。 我因此问过别人，也问过自己。我听人说，音乐是用有组织的音，所构成的听觉意象。还听人说，音乐是一种艺术的呈现，能给人以美感与幸福。就这个问题，我问了许多人，听到的答案，不止上述两条，大家各抒己见，归纳起来，也就是说美好的音乐，既能够让人品味到热爱生活的渴望，还能够给予人以清新而纯净的空间。音乐中的歌词是一首诗，使诗歌通过音乐的强化，走进人的心