【摘 要】
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目的:探讨自体胃液回输联合肠内营养(EN)对重型颅脑损伤胃瘫病人营养支持的效果及对胃肠道并发症的影响。方法:选取入住神经外科的重型颅脑损伤并发胃瘫病人85例,随机分为回
【基金项目】
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山东省自然科学基金(ZR2017LH033);滨州医学院科技计划项目(BY2014KJ46)
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目的:探讨自体胃液回输联合肠内营养(EN)对重型颅脑损伤胃瘫病人营养支持的效果及对胃肠道并发症的影响。方法:选取入住神经外科的重型颅脑损伤并发胃瘫病人85例,随机分为回输组和对照组。两组病人均采用鼻空肠管输注营养液联合鼻胃管减压引流的EN方式,回输组把减压引流的胃液经营养管道与EN液混合后回输至空肠;对照组将减压引流胃液弃去,补充等量的温开水。记录两组病人胃液引流量和回输时间;EN后1周、EN后2周两组病人的血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白的变化及腹胀、腹泻、便秘等胃肠道并发症发生情况。结果:回输组病人开始回输的时间是入院后3～7 d;回输持续时间(9.12±3.2) d;24 h回输胃液量为(1298.1±629.5) m L,病人均能耐受胃液回输。回输组7 d热量达标率高于对照组(P <0.05);两组病人EN后2周血清白蛋白,血清总蛋白、血红蛋白水平均得到改善,回输组病人的改善情况均优于对照组(P <0.05)。回输组病人腹胀、腹泻、发生率均低于对照组(P <0.05),而便秘率发生率无明显差异(P> 0.05)。结论:自体胃液回输联合EN能够显著改善重型颅脑损伤胃瘫病人的营养状况,增加病人对EN的耐受性,减少腹胀、腹泻、并发症的发生,是一种安全、经济、有效的营养支持方式,值得临床推广应用。
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