【摘 要】
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目的 回顾性分析采用改良的游离腓骨切取移植修复股骨头缺血性坏死的手术体会及临床效果.方法 本组患者24例33髋,男15例,女9 例;年龄18～56 岁,平均37.27 岁.其中右髋关节7 例,
【机 构】
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甘肃省第二人民医院骨科,甘肃兰州,730000
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目的 回顾性分析采用改良的游离腓骨切取移植修复股骨头缺血性坏死的手术体会及临床效果.方法 本组患者24例33髋,男15例,女9 例;年龄18～56 岁,平均37.27 岁.其中右髋关节7 例,左髋关节8 例,双侧髋关节9 例.病因:激素型9例,酒精型11例,其它4例,Ficat分期Ⅱ期3 例、Ⅲ期12 例、Ⅳ期9 例,全部采用病灶清除加带血管游离腓骨移植治疗,术后根据X 线、Harris评分及并发症情况评价疗效.结果 24例患者均获12～40 个月的随访,所有患者移植骨与宿主骨均以接近正常骨折愈合时间愈合.腓骨供区无明显并发症.股骨头缺血性坏死患者的术后症状消失;髋关节功能恢复良好,术后1a 评估疗效,27 髋(81.82%)改善,Ficat 分期Ⅱ期1 例2 髋、Ⅲ期4 例5 髋、Ⅳ期4 例6髋,X线片表现出不同程度的修复;Ficat 分期Ⅱ期2 例3 髋、Ⅲ期8 例11 髋、Ⅳ期5 例6 髋,X线片股骨头缺血性坏死未进展,病情得到控制; 髋关节Harris 评分(39.00 ± 9.98、42.75 ± 7.65、4.78 ± 1.73)均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.001、P＜0.001、P= 0.043).结论 改良游离腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死,具有出血少、解剖清晰、操作简便、创伤小、并发症少及术后功能恢复较好等优点,是股骨头缺血性坏死手术治疗的有效方法,值得广泛推广.
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