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目的：探讨踝关节骨折合并下胫腓；联合分离的诊断与治疗。方法：对22例踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者均采用手术切开复位，骨折部位用松质骨拉力螺钉及钢板内固定的同时，以1～2枚螺钉对下胫腓联合分离做短期内固定。结果：本组22例随访1～4年。根据Olerud-Molangder标准评分：优15例，良5例，可2例，优良率90．9％。结论：早期明确的诊断、及时合理的手术治疗是获得良好治疗效果的关键。